肝臓外科における医療費の最適化
2026年6月23日 更新者：Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
大手術における医療費の最適化:肝臓手術モデルにおける混合的、臨床的、民族学的アプローチの影響
この研究の目的は、客観的な定量的臨床変数、主観的定性的臨床変数、および非臨床変数を考慮することにより、肝臓手術後の在院期間を短縮することです。
調査の概要
詳細な説明
医師に期待される活動の新たな側面は、一方では医療の安全性を向上させ、他方では医療費の管理を改善することです。
彼らを助けるための主要な手段は、国家勧告の公表、実際の実践の評価、活動へのインセンティブです。
国際的に最近一致したデータは、次のことを示唆しています。
- ケアの質と安全性は、最初の改善の後は失速する
- 科学的な推奨事項が影響分析によって検証されることはほとんどなく、適用されません。
- 管理上の枠組み内で収集された臨床データは信頼性が低く、一般的すぎる
- 特に外科分野における評価は、時には無関係で、しばしば不明確な指標に基づいています。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
3000
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Amiens、フランス
- Amiens North Hospital
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Bordeaux、フランス
- Bordeaux Hospital
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Clichy、フランス
- Beaujon University Hospital
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Lille、フランス
- Lille Regional Hospital
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Lyon、フランス
- Lyon Hospital
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Marseille、フランス
- Marseille Hospital
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Marseille、フランス
- Paoli calmette institute
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Paris、フランス
- Saint Antoine Hospital
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Strasbourg、フランス
- Strasbourg hospital
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Villejuif、フランス
- Paul Brousse Hospital
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Villejuif、フランス
- Gustave Roussy Institute
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
この人口は、13 の病院のいずれかで手術を受けた患者に相当します。
これらの病院はフランス国内に分散して配置されており、採用が一般住民を代表するものであることを保証します。
説明
包含基準:
- 待機的肝臓手術
- 18歳以上
- 参加することに同意した
- 外科手術には、PMSIデータベースに「HLFA003 - 007 ; 009 - 011 ; 017 - 020 ; HLFC002 à 004 ; 027 ; 032 ; 037」として登録されている手術が含まれていました。
除外基準:
- 緊急手術
- 参加を拒否した
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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手術を受けた患者
このコホートには、病理や外科的処置を問わず肝臓手術を受けた患者が含まれます。
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この介入タイプには肝切除術が含まれます。ウェッジ。区域切除など...
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の総入院期間
時間枠：手術後3ヶ月の間に
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全体の術後在院日数は、手術から患者の退院までの入院期間として定義されます。 この期間には、手術に関連した結果が生じた場合の少なくとも 24 時間の再入院が含まれます。 |
手術後3ヶ月の間に
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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周術期の転帰
時間枠：外科手術中に
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手術中の結果は手術中に収集され、外科的介入中に発生したあらゆるイベントに対応します。
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外科手術中に
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術後の転帰
時間枠：術後から術後3ヶ月まで
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術後の結果は、外科的介入後に発生したあらゆるイベントに対応します。
これらの結果には瘻孔が含まれます。出血...
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術後から術後3ヶ月まで
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前兆モデルの構築
時間枠：術後3ヶ月以降
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前兆モデルの構成には、滞在の長さに影響を与える変数が含まれます。罹患率と死亡率
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術後3ヶ月以降
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PMSI指標の評価
時間枠：術後3ヶ月以降
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この評価には PMSI 指標の分析が含まれます。その妥当性と肝切除結果に対するセンターの影響
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術後3ヶ月以降
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Olivier FARGES, MD, phD、Beaujon University Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2012年9月30日
一次修了 (実際)
2015年9月30日
研究の完了 (実際)
2015年9月30日
試験登録日
最初に提出
2012年10月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年10月24日
最初の投稿 (推定)
2012年10月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年6月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年6月23日
最終確認日
2017年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。