HBV治療のためにTDFまたはETVを受けているアジア系アメリカ人患者の尿細管機能
2017年9月5日 更新者:New Discovery LLC
HBV治療のためにテノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)またはエンテカビル(ETV)を受けているアジア系アメリカ人患者における近位尿細管機能に対する影響に関する前向き非盲検研究
アデホビルや TDF などのヌクレオチド抗ウイルス類似体は、HIV/HBV 重複感染患者および HBV 単独感染の欧州患者において腎毒性を示しています。
研究者らは、同様の腎臓近位尿細管損傷が、TDF 治療を受けている HBV 単独感染のアジア人患者にも発生する可能性があると疑っています。
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、(1) 24 時間尿中リン酸塩 (消耗量が毎日 1200 mg 以上) によって決定される腎尿細管機能の影響に関して、少なくとも 144 週間の治療後の ETV および TDF の安全使用を評価することです。 ; (2) 24 時間 β2-ミクログロブリン尿症 (NL β2-ミクログロブリン レベル、1 日あたり 1 mg 未満)。 (3) 尿酸の分別排泄、および (4) リンの分別尿細管再吸収。
二次的な目的は以下を評価することです。
- TDF と ETV の両方の抗ウイルス効果を評価するには、HBV DNA レベルが 60 IU/mL 未満に達する患者の割合 (60 IU/mL で最低検出レベルの定量的 HBV DNA PCR 検査による) と ALT 正規化を測定して比較します。 144週間の治療後の定期的な生化学検査による。
- CHB感染症のアジア系アメリカ人成人におけるHBe抗原喪失または血清変換、およびTDFおよびETV治療によるHBs抗原喪失または血清変換を示した患者の割合を含む血清学的反応。
- CHBを有するアジア系アメリカ人の成人における遺伝子型変異を含む、TDFおよびETVの抗HBV薬耐性を有する患者の割合を3年間(登録前1年間の治療および登録後2年間の治療)評価する。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
48
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90057
- Asian Pacific Liver Center at St. Vincent Medical Center
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New York
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New York、New York、アメリカ、11355
- New Discovery LLC
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
エンテカビルまたはテノホビルを服用しているB型肝炎のアジア系アメリカ人。
説明
包含基準:
- 18~70歳のアジア系アメリカ人の男性または女性のHBeAg+またはHBeAg-CHB患者
- 12~24か月間TDFまたはETVの単独療法を受けており、これまでに他の経口HBV薬にさらされておらず、過去12か月間いかなる種類のインターフェロン治療も受けていない
- 積極的に参加してください
- 医学的にはHBV治療の継続が必要とされています。 つまり、HBeAg 陽性の被験者の場合、HBeAg は陽性のままであるか、HBeAg は陰性になっても PCR 法で検出可能な DNA を持っています。また、HBeAg 陰性の被験者の場合、HBV DNA は PCR 法で検出できるか検出できないかのいずれかです。
- 検査開始時点では、TDF 治療に対する抗 HBV 耐性の臨床的またはウイルス学的証拠はありません
血清クレアチニン < 1.5 mg/L および推定糸球体濾過速度 (クレアチニン クリアランス) ≥ 60 mL/分/1.73m2 コッククロフト・ゴールト方程式により次のようになります。
(140-年齢)(体重 [kg] )/((72)(血清クレアチニン [mg/dl]) ) [注: 女性の場合は推定率 0. に 85 を掛けます。実際の体重を使用してください]
- 適切な血液機能(絶対好中球数 ≥ 1,500/mm3; ヘモグロビン ≥ 10.0 g/dL)
- すべての被験者が研究プロトコールに従って定期的に追跡されることを保証し、脱落率を最小限に抑えるために、被験者は治療前の完全な評価と必要な血液検査、HBV治療の医学的遵守、および定期的なフォローアップを文書化する必要があります。 HBV治療で1週間以上HBV投薬(TDFまたはETV)を欠かさず、HBV治療のための医学的フォローアップが少なくとも6か月ごとに行われ、必要な検査がすべて行われている。
- 除外基準がない場合。
除外基準:
- 民族: 非アジア系 CHB 患者
- 年齢: 70歳以上
- 体重と身長: BMI ≥ 30
- 併用腎毒性薬 - ハーブおよび自然療法、NSAID、アシクロビル、スタチン、ACEI または ARB、バルプロ酸を含むすべての処方箋および非処方箋品目を記録します。
- 他の抗レトロウイルス薬、研究中の抗生物質への曝露には注意が必要です
- HCV、HDV、または HIV の同時感染の病歴
- -直接(抱合型)ビリルビン≧1.2ULNとして定義される臨床的肝代償不全の既往歴。 PT ≥ 1.2 ULN、血小板 ≤ 50,000/mm3、または血清アルブミン ≤ 3.5 g/dL、腹水、黄疸、脳症、または静脈瘤出血
- 血清α-フェトプロテイン ≥ 50 ng/mL
- 肝細胞癌 (HCC) の証拠
- 固形臓器または骨髄移植の既往
- 過去5年間の悪性腫瘍の病歴
- 妊娠中の女性、授乳中の女性、または研究期間中に妊娠を希望する可能性があると考えている女性。
- 研究中に効果的な避妊方法を使用する意思がない生殖能力のある男性および女性。 男性の場合はコンドームを使用し、女性の場合はバリア避妊法を他の避妊方法と組み合わせて使用する必要があります。
- 重大な腎疾患の病歴
- 重大な骨疾患の病歴
- HTNまたはDMの治療歴
以下のいずれかによる継続的な治療:
- 腎毒性物質
- 非経口アミノグリコシド系抗生物質
- シドフォビル
- シスプラチン
- フォスカーネット
- IV アムホテリシン B
- IVペンタミジン
- 経口または静注ガンシクロビル
- シクロスポリン
- タクロリムス
- バンコマイシン静注
- 毎日の慢性的な非ステロイド性抗炎症薬療法
- 腎排泄の競合物質 全身性化学療法剤
- 全身性コルチコステロイド
- インターロイキン-2 (IL-2) およびその他の免疫調節剤
治験薬(主任研究者の明示的な承認がある場合を除く) 上記のいずれかの薬剤の投与は、ベースライン来院の少なくとも 30 日前および研究期間中中止する必要があります。
- -治験薬、代謝産物または製剤賦形剤に対する既知の過敏症
- 治験責任医師の意見では、被験者を研究に不適格にする、または投与要件を遵守できなくなると思われるその他の状態(アルコールまたは薬物乱用を含む)または以前の治療
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩
テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩を服用している患者。
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300mg、2年間毎日経口摂取
他の名前:
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エンテカビル
エンテカビルを服用している患者。
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毎日0.5mgを2年間経口摂取します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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腎尿細管機能障害
時間枠:抗ウイルス薬による治療から144週間後
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(1) 24 時間の尿中リン酸塩 (消耗量が毎日 1200 mg を超える) によって判定される腎尿細管機能不全。 (2) 24 時間 β2-ミクログロブリン尿症 (NL β2-ミクログロブリン レベル、1 日あたり 1 mg 未満)。 (3) 尿酸の分別排泄、および (4) リンの分別尿細管再吸収。
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抗ウイルス薬による治療から144週間後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Calvin Q Pan, M.D.、Mount Sinai School of Medicine, New York
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年10月1日
一次修了 (実際)
2016年5月1日
研究の完了 (実際)
2016年5月1日
試験登録日
最初に提出
2012年10月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年10月26日
最初の投稿 (見積もり)
2012年10月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年9月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年9月5日
最終確認日
2015年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。