慢性リンパ球性リンパ腫患者におけるオファツムマブと新鮮凍結血漿
再発または難治性の慢性リンパ性白血病患者を対象としたオファツムマブと新鮮凍結血漿の第II相試験
リンパ腫または慢性リンパ性白血病 (CLL) の患者の多くは補体レベルが低いことが示されています。 いくつかの薬剤がこのがんに対する使用として食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 ただし、これらの薬剤は併用療法として使用されることが多く、これは 2 つ以上の薬剤が治療の一部であることを意味します。 多くの人々、特に高齢の患者は、副作用のために複数の薬の使用に耐えることができません。
この研究の主な目的は、ヒト血漿(新鮮凍結血漿またはFFPとして知られる)とオファツムマブによる治療に患者が反応するかどうかを確認することです。 この研究のもう一つの目的は、この治療法が白血病を取り除く可能性を高めるかどうかを調べることです。 この研究では、血液中の補体濃度も調べます。 補体レベルにより、FFP の投与による補体レベルの増加が白血病の制御に役立つかどうかをよりよく理解できる可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
CLL患者の大部分は高齢者であり、多くの場合、標準的な多剤併用化学療法または生化学療法アプローチに耐えることができません。 これに基づいて、毒性が低く、より効果的な治療選択肢が必要とされています。
オファツムマブは、再発性および/または難治性 CLL 患者に有効であることが証明されています。 これまでの研究では、オファツムマブが補体を活性化し、補体依存性細胞毒性(CDC)を利用する点でリツキシマブよりも効果的であることが示されています。
この研究では、再発性/難治性の CLL 患者の FFP とオファツムマブの併用治療を検討します。 仮説は、CLL患者は補体レベルが低く、リツキシマブやオファツムマブなどのヒト化抗体で治療を受けると補体レベルがさらに低下するというものです。 これらの抗体はどちらも補体を利用して細胞傷害効果を発揮するため、補体レベルを FFP に置き換えることでオファツムマブの有効性を高めることができると仮説を立てています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は B 細胞 CLL の病理学的診断を受けていなければなりません。
- 患者は以前にリツキシマブ療法を受けていなければならず、すべての非血液毒性から回復していなければなりません。 (患者が治療に関連したすべての毒性から回復している限り、以前の放射線照射は許可されます)。
患者は次の検査値を満たしている必要があります。
- Hgb > 9.0 g/dl
- 血小板 > 50,000/mm3
- クレアチニンが制度上の正常上限の 2.0 倍未満
- SGOT/SGPT < 制度上の通常の上限の 2.5 倍
- 総ビリルビン <1。通常の制度上の上限の5倍
- アルカリホスファターゼが正常の上限の2.5倍未満(肝臓または骨髄の疾患によるものを除く)
- 患者は18歳以上でなければなりません。
- 患者は ECOG 基準によりパフォーマンス ステータスが 0 ~ 2 でなければなりません。
- すべての患者は、この研究の治験的性質について知らされ、施設および連邦のガイドラインに従って署名し、書面による同意を与える必要があります。
除外基準:
- 現在活動性の肝臓疾患または胆管疾患を患っている被験者。
- 過去3か月以内にリツキシマブまたはリツキシマブを含む治療を受けたことがある。
- -登録前4週間以内に既知の治療法または実験療法による治療、または現在他の介入臨床研究に参加している。
- その他の過去または現在の悪性腫瘍。
- -治療開始前3か月以内に抗CD20モノクローナル抗体またはアレムツズマブによる治療歴がある。
- 全身性の抗生物質、抗真菌薬、または抗ウイルス治療を必要とする慢性または現在の感染症(慢性腎臓感染症、気管支拡張症を伴う慢性胸部感染症、結核、活動性C型肝炎など)。
- 過去6か月以内の重大な脳血管疾患の病歴、または活動性の症状または後遺症を伴う進行中のイベント。
- 既知の HIV 陽性。
- -不安定狭心症、無作為化前6か月以内の急性心筋梗塞、うっ血性心不全、期外収縮または軽度の伝導異常を除き、治療によって制御されていない場合の不整脈などの臨床的に重大な心臓病。
- 患者にとってリスクとなる可能性があると治験責任医師が判断した、腎疾患、肝臓疾患、胃腸疾患、内分泌疾患、肺疾患、神経疾患、脳疾患、または精神疾患を含むがこれらに限定されない、重大な併発の制御されていない病状。
- B 型肝炎 (HB) の血清学陽性は、HBs 抗原検査の陽性として定義されます。
- C 型肝炎 (HC) の血清学的陽性は、HCAb 検査の陽性として定義されます。この場合、同じサンプルに対して HC RIBA イムノブロットアッセイを反射的に実行して結果を確認します。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- スクリーニング前の最終月経期間が1年未満で、研究開始からプロトコール療法の最後の投与後1年まで適切な避妊を使用できない、または使用したくない女性を含む、妊娠の可能性のある女性。
- 研究開始からプロトコール療法の最後の投与後1年まで、適切な避妊法を使用できない、または使用したくない男性被験者。
- ワルファリンを投与中。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オファツムマブ + 新鮮凍結血漿
オファツムマブは、1日目に静脈内注射され(初回用量300 mg)、その後1週間後に毎週2000 mgを7回投与され、4週間後に4週間ごとに2000 mgが4回投与されます。
オファツムマブの前に、2単位(約200または250 ml)のFFPが投与されます(最初の用量を除く)。
新鮮凍結血漿の 1 単位は約 250 ml (または 0.5 パイント) です。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に対する反応
時間枠:最長37ヶ月。
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完全奏効または部分奏効、および無増悪生存として定義されます。
国立がん研究所による測定 - 慢性リンパ性白血病に関するワーキンググループおよび国際ワークショップ
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最長37ヶ月。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毒性のある参加者の数
時間枠:最長2年
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毒性は NCI CTCAE v4.0 に従って等級付けされます。
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最長2年
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全生存
時間枠:最長2年
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治療開始から最長 2 年まで生存していることがわかっている参加者の数。
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最長2年
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補体レベルの減少率 (CH50)
時間枠:最長2週間
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補体 CH50 は、補体系のタンパク質の異常や欠損が自己免疫活性の増加に関与しているかどうかを判断するのに役立つ血液検査です。
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最長2週間
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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