- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01716208
Ofatumumabe e plasma fresco congelado em pacientes com linfoma linfocítico crônico
Ensaio de Fase II de Ofatumumabe e Plasma Fresco Congelado em Pacientes com Leucemia Linfocítica Crônica Recidivante ou Refratária
Foi demonstrado que muitos pacientes com linfoma ou leucemia linfocítica crônica (LLC) apresentam níveis baixos de complemento. Vários medicamentos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para uso neste tipo de câncer. No entanto, esses medicamentos são frequentemente usados como terapias combinadas, o que significa que dois ou mais medicamentos fazem parte do tratamento. Muitas pessoas, principalmente os idosos, não suportam o uso de vários medicamentos por causa dos efeitos colaterais.
O principal objetivo deste estudo é verificar se os pacientes respondem à terapia com plasma humano (conhecido como plasma fresco congelado ou FFP) e ofatumumabe. Outro objetivo do estudo é descobrir se essa terapia aumentará as chances de se livrar da leucemia. Este estudo também examinará os níveis de complemento em seu sangue. Os níveis de complemento podem permitir uma melhor compreensão se o aumento dos níveis de complemento por meio da administração de FFP pode ajudar a controlar a leucemia.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A grande maioria dos pacientes com LLC são idosos e muitas vezes não toleram abordagens quimioterapêuticas ou bioquimioterapêuticas multiagentes padrão. Com base nisso, são necessárias opções de tratamento menos tóxicas e mais eficazes.
O ofatumumabe provou ser eficaz em pacientes com LLC recidivante e/ou refratária. Estudos anteriores mostraram que o ofatumumabe é mais eficaz do que o rituximabe na ativação do complemento e na utilização da citotoxicidade dependente do complemento (CDC).
Este estudo investigará o tratamento de pacientes com LLC recidivante/refratária com FFP em combinação com ofatumumabe. A hipótese é que pacientes com LLC têm níveis baixos de complemento e quando são tratados com anticorpos humanizados como rituximabe ou ofatumumabe esses níveis caem ainda mais. Ambos os anticorpos utilizam o complemento para exercer seu efeito citotóxico, portanto, hipotetizamos que, ao substituir os níveis de complemento por FFP, podemos aumentar a eficácia do ofatumumabe.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California Comprehensive Cancer Center
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ter um diagnóstico patológico de LLC de células B.
- Os pacientes devem ter recebido tratamento anterior com rituximabe e devem ter se recuperado de todas as toxicidades não hematológicas. (A radiação anterior é permitida desde que os pacientes tenham se recuperado de todas as toxicidades relacionadas ao tratamento).
Os pacientes devem atender aos seguintes valores laboratoriais:
- Hb > 9,0 g/dl
- Plaquetas > 50.000/mm3
- Creatinina < 2,0 vezes o limite superior institucional do normal
- SGOT/SGPT < 2,5 vezes o limite superior institucional do normal
- Bilirrubina Total <1. 5 vezes o limite superior institucional do normal
- Fosfatase alcalina <2,5 vezes o limite superior do normal (a menos que devido a envolvimento de doença do fígado ou da medula óssea)
- Os pacientes devem ter pelo menos 18 anos de idade.
- Os pacientes devem ter um status de desempenho de 0-2 pelos critérios ECOG.
- Todos os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e devem assinar e dar consentimento por escrito de acordo com as diretrizes institucionais e federais.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com doença hepática ou biliar ativa atual.
- Ter recebido rituximabe ou terapia contendo rituximabe nos últimos 3 meses.
- Tratamento com qualquer terapia terapêutica ou experimental conhecida dentro de 4 semanas antes da inscrição, ou atualmente participando de qualquer outro estudo clínico intervencionista.
- Outra malignidade passada ou atual.
- Tratamento prévio com anticorpo monoclonal anti-CD20 ou alemtuzumab dentro de 3 meses antes do início da terapia.
- Doença infecciosa crônica ou atual que requer antibióticos sistêmicos, tratamento antifúngico ou antiviral, como, entre outros, infecção renal crônica, infecção pulmonar crônica com bronquiectasia, tuberculose e hepatite C ativa.
- História de doença cerebrovascular significativa nos últimos 6 meses ou evento contínuo com sintomas ativos ou sequelas.
- HIV positivo conhecido.
- Doença cardíaca clinicamente significativa, incluindo angina instável, infarto agudo do miocárdio seis meses antes da randomização, insuficiência cardíaca congestiva e arritmia, a menos que controlada por terapia, com exceção de sístoles extras ou anormalidades menores de condução.
- Condição médica concomitante significativa e não controlada, incluindo, entre outras, doença renal, hepática, gastrointestinal, endócrina, pulmonar, neurológica, cerebral ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, pode representar um risco para o paciente.
- Sorologia positiva para Hepatite B (HB) definida como teste positivo para HBsAg.
- Sorologia positiva para hepatite C (HC) definida como um teste positivo para HCAb, caso em que realizar reflexivamente um ensaio HC RIBA immunoblot na mesma amostra para confirmar o resultado.
- Mulheres grávidas ou lactantes.
- Mulheres com potencial para engravidar, incluindo mulheres cujo último período menstrual foi inferior a um ano antes da triagem, incapazes ou sem vontade de usar contracepção adequada desde o início do estudo até um ano após a última dose da terapia de protocolo.
- Indivíduos do sexo masculino incapazes ou sem vontade de usar métodos contraceptivos adequados desde o início do estudo até um ano após a última dose da terapia de protocolo.
- Recebendo varfarina.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Ofatumumabe + Plasma Fresco Congelado
Ofatumumabe será infundido por via intravenosa no dia 1 (dose inicial de 300 mg), seguido uma semana depois por 2.000 mg semanalmente por 7 doses, seguido 4 semanas depois por 2.000 mg a cada 4 semanas por 4 doses.
Duas unidades (aproximadamente 200 ou 250 ml) de FFP serão administradas antes do ofatumumabe (com exceção da primeira dose).
Uma unidade de plasma fresco congelado é de aproximadamente 250 ml (ou meio litro).
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta à terapia
Prazo: Até 37 meses.
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Definido como resposta completa ou parcial e sobrevida livre de progressão.
Medido pelo Instituto Nacional do Câncer - Grupo de Trabalho e Workshop Internacional sobre Leucemia Linfocítica Crônica
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Até 37 meses.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com toxicidades
Prazo: Até dois anos
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As toxicidades serão classificadas de acordo com o NCI CTCAE v4.0.
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Até dois anos
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Sobrevivência geral
Prazo: Até dois anos
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Contagem de participantes conhecidos por estarem vivos até dois anos a partir do início do tratamento.
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Até dois anos
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Redução percentual nos níveis de complemento (CH50)
Prazo: Até duas semanas
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Complemento CH50 é um exame de sangue que nos ajuda a determinar se anormalidades e deficiências de proteínas no sistema complemento são responsáveis por qualquer aumento na atividade autoimune.
|
Até duas semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 333961
- UCDCC#232 (Número de outro subsídio/financiamento: UC Davis)
- OFT116066 (Número de outro subsídio/financiamento: GlaxoSmithKline)
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