Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Офатумумаб и свежезамороженная плазма у пациентов с хронической лимфоцитарной лимфомой

17 апреля 2021 г. обновлено: Joseph Tuscano

Испытание фазы II офатумумаба и свежезамороженной плазмы у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным хроническим лимфолейкозом

Было показано, что многие пациенты с лимфомой или хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ) имеют низкий уровень комплемента. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько препаратов для лечения этого рака. Тем не менее, эти препараты часто используются в качестве комбинированной терапии, что означает, что два или более препарата являются частью лечения. Многие люди, особенно пожилые пациенты, не могут мириться с приемом нескольких препаратов из-за побочных эффектов.

Основная цель этого исследования — выяснить, реагируют ли пациенты на терапию человеческой плазмой (известной как свежезамороженная плазма или СЗП) и офатумумабом. Другая цель исследования — выяснить, повысит ли эта терапия шансы избавиться от лейкемии. Это исследование также рассмотрит уровни комплемента в вашей крови. Уровни комплемента могут позволить лучше понять, может ли повышение уровня комплемента путем введения СЗП помочь контролировать лейкемию.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Подавляющее большинство пациентов с ХЛЛ — пожилые люди, и часто они не переносят стандартные мультиагентные химиотерапевтические или биохимиотерапевтические подходы. Исходя из этого, необходимы менее токсичные и более эффективные варианты лечения.

Офатумумаб доказал свою эффективность у пациентов с рецидивирующим и/или рефрактерным ХЛЛ. Предыдущие исследования показали, что офатумумаб более эффективен, чем ритуксимаб, в отношении активации комплемента и использования комплементзависимой цитотоксичности (CDC).

В этом исследовании будет изучено лечение пациентов с рецидивирующим/рефрактерным ХЛЛ с помощью СЗП в комбинации с офатумумабом. Гипотеза состоит в том, что у пациентов с ХЛЛ низкий уровень комплемента, и когда их лечат гуманизированными антителами, такими как ритуксимаб или офатумумаб, эти уровни снижаются еще больше. Оба этих антитела используют комплемент для проявления своего цитотоксического действия, поэтому мы предполагаем, что, заменив уровни комплемента СЗП, мы можем повысить эффективность офатумумаба.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты должны иметь патологический диагноз В-клеточного ХЛЛ.
  • Пациенты должны были пройти предшествующую терапию ритуксимабом и выздороветь от всех негематологических проявлений токсичности. (Предыдущее облучение разрешено, если пациенты оправились от всех токсических эффектов, связанных с лечением).
  • Пациенты должны соответствовать следующим лабораторным показателям:

    • Hgb > 9,0 г/дл
    • Тромбоциты > 50 000/мм3
    • Креатинин < в 2,0 раза выше установленного верхнего предела нормы
    • SGOT/SGPT <в 2,5 раза выше установленного верхнего предела нормы
    • Общий билирубин <1. 5-кратный институциональный верхний предел нормы
    • Щелочная фосфатаза <в 2,5 раза выше верхней границы нормы (за исключением случаев поражения печени или костного мозга)
  • Возраст пациентов должен быть не менее 18 лет.
  • Пациенты должны иметь функциональный статус 0-2 по критериям ECOG.
  • Все пациенты должны быть проинформированы о исследовательском характере этого исследования и должны подписать и дать письменное согласие в соответствии с институциональными и федеральными рекомендациями.

Критерий исключения:

  • Субъекты с текущим активным заболеванием печени или желчевыводящих путей.
  • Получал ритуксимаб или терапию, содержащую ритуксимаб, в течение предшествующих 3 месяцев.
  • Лечение любой известной терапевтической или экспериментальной терапией в течение 4 недель до регистрации или в настоящее время участие в любом другом интервенционном клиническом исследовании.
  • Другие прошлые или текущие злокачественные новообразования.
  • Предварительное лечение моноклональными антителами к CD20 или алемтузумабом в течение 3 месяцев до начала терапии.
  • Хроническое или текущее инфекционное заболевание, требующее системного применения антибиотиков, противогрибкового или противовирусного лечения, такое как, помимо прочего, хроническая почечная инфекция, хроническая инфекция грудной клетки с бронхоэктазами, туберкулез и активный гепатит С.
  • История серьезного цереброваскулярного заболевания за последние 6 месяцев или продолжающееся событие с активными симптомами или последствиями.
  • Известный ВИЧ-положительный.
  • Клинически значимое заболевание сердца, включая нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда в течение шести месяцев до рандомизации, застойную сердечную недостаточность и аритмию, если она не контролируется терапией, за исключением экстрасистол или незначительных нарушений проводимости.
  • Серьезное сопутствующее, неконтролируемое заболевание, включая, помимо прочего, почечное, печеночное, желудочно-кишечное, эндокринное, легочное, неврологическое, церебральное или психическое заболевание, которое, по мнению исследователя, может представлять риск для пациента.
  • Положительный серологический анализ на гепатит B (HB), определяемый как положительный тест на HBsAg.
  • Положительная серология для гепатита C (HC), определяемая как положительный тест на HCAb, и в этом случае рефлекторно выполните иммуноблоттинг HC RIBA на том же образце, чтобы подтвердить результат.
  • Беременные или кормящие женщины.
  • Женщины детородного возраста, в том числе женщины, у которых последний менструальный период был менее одного года до скрининга, неспособные или не желающие использовать адекватную контрацепцию с начала исследования до одного года после последней дозы протокольной терапии.
  • Субъекты мужского пола не могут или не хотят использовать адекватные методы контрацепции с момента начала исследования до одного года после последней дозы протокольной терапии.
  • Прием варфарина.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Офатумумаб + свежезамороженная плазма
Офатумумаб будет вводиться внутривенно в 1-й день (начальная доза 300 мг), затем через неделю по 2000 мг еженедельно для 7 доз, а затем через 4 недели по 2000 мг каждые 4 недели для 4 доз. Две единицы (приблизительно 200 или 250 мл) СЗП будут вводиться до офатумумаба (за исключением первой дозы). Единица свежезамороженной плазмы составляет примерно 250 мл (или полпинты).
Другие имена:
  • Азерра

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ на терапию
Временное ограничение: До 37 месяцев.
Определяется как полный или частичный ответ и выживаемость без прогрессирования. Измерено Национальным институтом рака — рабочей группой и международным семинаром по хроническому лимфоцитарному лейкозу
До 37 месяцев.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с токсичностью
Временное ограничение: До двух лет
Токсичность будет оцениваться в соответствии с NCI CTCAE v4.0.
До двух лет
Общая выживаемость
Временное ограничение: До двух лет
Количество участников, о которых известно, что они живы в течение двух лет с момента начала лечения.
До двух лет
Процентное снижение уровней комплемента (CH50)
Временное ограничение: До двух недель
Комплемент CH50 — это анализ крови, который помогает нам определить, ответственны ли аномалии белка и дефицит в системе комплемента за какое-либо усиление аутоиммунной активности.
До двух недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 января 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 октября 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 октября 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 октября 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 мая 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 апреля 2021 г.

Последняя проверка

1 апреля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться