Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ofatumumab i świeżo mrożone osocze u pacjentów z przewlekłym chłoniakiem limfocytowym

17 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: Joseph Tuscano

Badanie fazy II ofatumumabu i świeżo mrożonego osocza u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie przewlekłą białaczką limfocytową

Wykazano, że wielu pacjentów z chłoniakiem lub przewlekłą białaczką limfatyczną (PBL) ma niski poziom dopełniacza. Kilka leków zostało zatwierdzonych przez Food and Drug Administration (FDA) do stosowania w tym raku. Jednak leki te są często stosowane jako terapie skojarzone, co oznacza, że ​​częścią leczenia są dwa lub więcej leków. Wiele osób, zwłaszcza pacjentów w podeszłym wieku, nie może znieść stosowania wielu leków ze względu na skutki uboczne.

Głównym celem tego badania jest sprawdzenie, czy pacjenci reagują na terapię ludzkim osoczem (znanym jako świeżo mrożone osocze lub FFP) i ofatumumabem. Kolejnym celem badania jest sprawdzenie, czy ta terapia zwiększy szanse na pozbycie się białaczki. To badanie będzie również dotyczyć poziomów dopełniacza we krwi. Poziomy dopełniacza mogą pozwolić na lepsze zrozumienie, czy zwiększenie poziomów dopełniacza poprzez podawanie FFP może pomóc w kontrolowaniu białaczki.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zdecydowana większość pacjentów z PBL to osoby w podeszłym wieku i często nie tolerują standardowych, wielolekowych metod chemioterapeutycznych lub biochemoterapeutycznych. Na tej podstawie potrzebne są mniej toksyczne i skuteczniejsze opcje leczenia.

Udowodniono, że ofatumumab jest skuteczny u pacjentów z nawracającą i/lub oporną na leczenie PBL. Wcześniejsze badania wykazały, że ofatumumab jest skuteczniejszy niż rytuksymab w aktywacji dopełniacza i wykorzystaniu cytotoksyczności zależnej od dopełniacza (CDC).

Badanie to będzie dotyczyć leczenia pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie PBL za pomocą FFP w połączeniu z ofatumumabem. Hipoteza jest taka, że ​​pacjenci z CLL mają niski poziom dopełniacza, a kiedy otrzymują humanizowane przeciwciała, takie jak rytuksymab lub ofatumumab, poziomy te spadają jeszcze bardziej. Oba te przeciwciała wykorzystują dopełniacz do wywierania działania cytotoksycznego, dlatego stawiamy hipotezę, że zastępując poziomy dopełniacza FFP, możemy zwiększyć skuteczność ofatumumabu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

12

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
        • University of California Comprehensive Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą mieć patologiczną diagnozę CLL z komórek B.
  • Pacjenci musieli być wcześniej leczeni rytuksymabem i ustąpić po wszystkich niehematologicznych toksycznościach. (Wcześniejsze napromienianie jest dozwolone, o ile pacjenci wyleczyli się ze wszystkich toksyczności związanych z leczeniem).
  • Pacjenci muszą spełniać następujące wartości laboratoryjne:

    • Hgb > 9,0 g/dl
    • Płytki krwi > 50 000/mm3
    • Kreatynina < 2,0-krotność ustalonej górnej granicy normy
    • SGOT/SGPT < 2,5-krotność instytucjonalnej górnej granicy normy
    • Bilirubina całkowita <1. 5-krotność instytucjonalnej górnej granicy normy
    • Fosfataza alkaliczna <2,5-krotność górnej granicy normy (chyba że jest to związane z zajęciem wątroby lub szpiku kostnego)
  • Pacjenci muszą mieć co najmniej 18 lat.
  • Pacjenci muszą mieć stan sprawności 0-2 według kryteriów ECOG.
  • Wszyscy pacjenci muszą zostać poinformowani o eksperymentalnym charakterze tego badania i muszą podpisać i wyrazić pisemną zgodę zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi i federalnymi.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, u których obecnie występuje czynna choroba wątroby lub dróg żółciowych.
  • Po otrzymaniu rytuksymabu lub terapii zawierającej rytuksymab w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Leczenie jakąkolwiek znaną terapią terapeutyczną lub eksperymentalną w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do badania lub obecnie uczestniczy w jakimkolwiek innym interwencyjnym badaniu klinicznym.
  • Inny przebyty lub obecny nowotwór złośliwy.
  • Wcześniejsze leczenie przeciwciałem monoklonalnym anty-CD20 lub alemtuzumabem w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem terapii.
  • Przewlekła lub aktualna choroba zakaźna wymagająca ogólnoustrojowego leczenia antybiotykami, środkami przeciwgrzybiczymi lub przeciwwirusowymi, taka jak między innymi przewlekłe zakażenie nerek, przewlekłe zakażenie klatki piersiowej z rozstrzeniem oskrzeli, gruźlica i aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C.
  • Historia istotnej choroby naczyniowo-mózgowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub trwające zdarzenie z aktywnymi objawami lub następstwami.
  • Znany wirus HIV.
  • Klinicznie istotna choroba serca, w tym niestabilna dusznica bolesna, ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu sześciu miesięcy przed randomizacją, zastoinowa niewydolność serca i arytmia, o ile nie są kontrolowane przez leczenie, z wyjątkiem dodatkowych skurczów lub niewielkich zaburzeń przewodzenia.
  • Istotny współistniejący, niekontrolowany stan medyczny, w tym między innymi choroba nerek, wątroby, przewodu pokarmowego, układu hormonalnego, płuc, neurologiczna, mózgowa lub psychiatryczna, która w opinii badacza może stanowić zagrożenie dla pacjenta.
  • Pozytywny wynik serologiczny w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B (HB) zdefiniowany jako pozytywny wynik testu na obecność HBsAg.
  • Pozytywny wynik serologiczny w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C (HC) zdefiniowany jako pozytywny wynik testu na obecność HCAb, w takim przypadku odruchowo wykonaj test immunoblot HC RIBA na tej samej próbce, aby potwierdzić wynik.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  • Kobiety w wieku rozrodczym, w tym kobiety, których ostatnia miesiączka była krótsza niż rok przed badaniem przesiewowym, nie mogą lub nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji od rozpoczęcia badania do jednego roku po ostatniej dawce protokołu leczenia.
  • Mężczyźni, którzy nie mogą lub nie chcą stosować odpowiednich metod antykoncepcji od rozpoczęcia badania do jednego roku po ostatniej dawce protokołu terapii.
  • Przyjmowanie warfaryny.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ofatumumab + Świeżo mrożone osocze
Ofatumumab będzie podawany we wlewie dożylnym pierwszego dnia (dawka początkowa 300 mg), następnie tydzień później 2000 mg co tydzień w 7 dawkach, a następnie 4 tygodnie później 2000 mg co 4 tygodnie w 4 dawkach. Dwie jednostki (około 200 lub 250 ml) FFP zostaną podane przed podaniem ofatumumabu (z wyjątkiem pierwszej dawki). Jednostka świeżo mrożonego osocza to około 250 ml (lub pół litra).
Inne nazwy:
  • Azerra

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź na terapię
Ramy czasowe: Do 37 miesięcy.
Zdefiniowane jako całkowita lub częściowa odpowiedź i przeżycie wolne od progresji. Zmierzone przez National Cancer Institute - grupę roboczą i międzynarodowe warsztaty na temat przewlekłej białaczki limfocytowej
Do 37 miesięcy.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z toksycznością
Ramy czasowe: Do dwóch lat
Toksyczność zostanie oceniona zgodnie z NCI CTCAE v4.0.
Do dwóch lat
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do dwóch lat
Liczba uczestników, o których wiadomo, że żyją do dwóch lat od czasu rozpoczęcia leczenia.
Do dwóch lat
Procentowe zmniejszenie poziomów dopełniacza (CH50)
Ramy czasowe: Do dwóch tygodni
Dopełniacz CH50 to badanie krwi, które pomaga nam określić, czy nieprawidłowości i niedobory białek w układzie dopełniacza są odpowiedzialne za jakikolwiek wzrost aktywności autoimmunologicznej.
Do dwóch tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 stycznia 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 października 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 października 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

29 października 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 maja 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 kwietnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj