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メラノーマにおけるペプチドワクチン接種とGM-CT-01

進行性転移性黒色腫患者における、ガレクチン-3を阻害するガラクトマンナンオリゴマーであるGM-CT-01に関連するペプチドワクチン接種の第I/II相研究

この研究の目的は、静脈内および/またはGM-CT-01投与が腫瘍浸潤リンパ球(TIL)アネルギーを修正し、ペプチドワクチン接種後のより効率的で長期にわたる抗腫瘍免疫応答を誘導できるかどうかを判断することです。

調査の概要

詳細な説明

ヒトのがんは、細胞溶解性 T リンパ球 (CTL) の標的となる腫瘍抗原を発現します。 これらの抗原は、HLA クラス I 分子によって癌細胞の表面に提示される、内因性タンパク質に由来する小さなペプチドで構成されています。 MAGE-3.A1 および NA17.A2 を含むそのような抗原性ペプチドは、主に転移性黒色腫を伴う癌患者で CTL 応答を誘発する実験的治療ワクチンでテストされています。 これまでのところ、まれな腫瘍反応しか観察されていません。

CTL 殺傷に対する腫瘍抵抗性は、がんワクチンの有効性が低いことの最も可能性の高い説明です。 この抵抗性はおそらく、腫瘍の発生中に腫瘍によって獲得され、自発的な抗腫瘍免疫応答による反復的な攻撃によって選択されます。 最近、腫瘍関連 T リンパ球のアネルギーを引き起こす新しいメカニズムを特定し、in vitro でこのアネルギーを修正する新しいアプローチを確立しました。 腫瘍細胞によって分泌されるガレクチン-3は、T細胞受容体と分化8共受容体のクラスターの共局在化であるCTL機能を阻害するようです。 重要なことに、アネルギー T 細胞を二糖類ラクトースや N-アセチルラクトサミン、多糖類 GM-CT-01 などのガレクチン 3 阻害剤とインキュベートすると、この機能的欠陥が回復します。 GM-CT-01 は植物性ガラクトマンナン オリゴマーであり、ガレクチンを阻害し、化学療法薬と相乗効果を発揮する能力について、いくつかの種類の固形悪性腫瘍で現在臨床研究が行われています。

私たちの観察結果は、GM-CT-01 による癌患者の治療が TIL アネルギーを修正し、ペプチドワクチン接種後のより効率的で長期にわたる抗腫瘍免疫応答を誘導できることを示唆しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Brussels、ベルギー、1200
        • Cliniques Universitaires Saint Luc

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的に証明された皮膚黒色腫の患者で、次のいずれかのアメリカ合同委員会の段階にある:局所転移性疾患(任意のT; N2cまたはN3; M0)、手術または隔離された四肢灌流による治癒的治療の影響を受けない遠隔転移疾患(任意のT ; 任意の N; M1a、M1b または M1c*).*except 制御不能な脳転移および乳酸脱水素酵素を除く >1.5 正常値の上限
  • HLA-A1またはHLA-A2(血清学または分子生物学による)
  • 次の 2 つの条件の少なくとも 1 つ:

患者がHLA-A1の場合、腫瘍によるMAGE-3遺伝子発現 患者がHLA-A2の場合、腫瘍によるNA17遺伝子発現(逆転写およびポリメラーゼ連鎖反応増幅により決定)。

  • 測定可能な疾患。 -患者は、すべての患者の研究登録時に少なくとも1つの測定可能な転移を持っている必要があります。 さらに、GM-CT-01 の腫瘍周囲注射を受けるグループ 2 に登録する患者候補は、少なくとも 1 つの表在性転移 (最大直径が 5 以上の皮膚、皮下または表在性リンパ節転移) を持っている必要があります。 、5、または 10 mm、それぞれ) スタディ エントリで。
  • 年齢は18歳以上。
  • -カルノフスキーパフォーマンスステータス≥70またはWHOパフォーマンスステータス0または1
  • -少なくとも6か月の生存が期待されます。
  • 検査値 :

血小板数 ≥100x103/μL 白血球数 ≥ 3x103/μL ヘモグロビン ≥ 9 g/dL アスパラギン酸トランスアミナーゼおよびアラニントランスアミナーゼ ≤ 正常値の 2 倍 血清クレアチニン ≤ 正常値の 1.5 倍 総ビリルビン ≤ 正常値の 1.5 倍 乳酸脱水素酵素 ≤ 1.5 倍上限正常値

  • ウイルス血清学:C型肝炎ウイルスおよびHIVに対する陰性抗体。 B型肝炎ウイルスの陰性抗原。
  • 患者は、トランスレーショナルリサーチのために生検と採血を行うことに同意する必要があります。
  • 患者から署名されたインフォームド コンセントを取得する必要があります。

除外基準:

  • 制御されていない脳または中枢神経系への転移。
  • -組み入れから6週間以内の黒色腫の以前の治療で、がんワクチン、インターフェロンアルファ、インターロイキン、抗CTLA-4抗体などの免疫系を調節することが知られている試薬。
  • -以前の化学療法、放射線療法、コルチコ療法、またはその他の免疫抑制療法 包含から4週間以内。
  • -臨床的に重要な心血管疾患(ニューヨーク心臓協会グレードIIIおよびIVの心不全、不安定狭心症、不整脈、心筋梗塞、症候性うっ血性心不全を含む)登録前の過去12か月。
  • その他の深刻な急性または慢性疾患。 -抗生物質を必要とする活動的な感染症、出血性疾患、またはこの研究中に許可されていない同時投薬を必要とするその他の状態。
  • -治療された非黒色腫皮膚がんおよび上皮内子宮頸がんを除く、研究への参加前3年以内の他の悪性腫瘍。
  • -活動性免疫不全疾患または自己免疫疾患(白斑は除外基準ではありません)。
  • 免疫学的および臨床的なフォローアップ評価が利用できない。
  • -登録前4週間以内に別の治験薬が関与する他の臨床試験への参加。
  • -妊娠中または授乳中、または治療終了後6か月以内に妊娠する予定の被験者。
  • -治療中および治療終了後6か月間、非常に効果的な避妊方法(施設の基準による)を使用する意思がない被験者(男性または女性)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1 : ペプチド + GM-CT-01 IV
腫瘍特異的ペプチド: MAGE-3.A1 および/または NA17.A2 とガレクチン-3 阻害剤: GM-CT-01 全身注射
各ペプチドは、1 ml の 0.9% 塩化ナトリウム中 300 μg の用量で、3 週間ごとに 6 回、腕または大腿の 1 箇所に、用量の 20% を皮内に、80% を皮内に投与します。皮下投与。
GM-CT-01 の全身注射: GM-CT-01 は、投与後 +3、+6、+9、+12、+15、+18 日目に、280 mg/m2 の用量でゆっくりとした静脈内注入によって投与されます。 3回目、4回目、5回目、6回目の接種。
実験的:グループ 2 : ペプチド + GM-CT-01 IV+PT
腫瘍特異的ペプチド: MAGE-3.A1 および/または NA17.A2 とガレクチン-3 阻害剤: GM-CT-01 全身注射およびガレクチン-3 阻害剤: GM-CT-01 腫瘍周囲投与
各ペプチドは、1 ml の 0.9% 塩化ナトリウム中 300 μg の用量で、3 週間ごとに 6 回、腕または大腿の 1 箇所に、用量の 20% を皮内に、80% を皮内に投与します。皮下投与。
GM-CT-01 の全身注射: GM-CT-01 は、投与後 +3、+6、+9、+12、+15、+18 日目に、280 mg/m2 の用量でゆっくりとした静脈内注入によって投与されます。 3回目、4回目、5回目、6回目の接種。
GM-CT-01 は、3 日、4 日、5 日、および6回目の接種。 患者が治療の 43 日目に 1 つまたは 2 つの表在性転移を有する場合、これらの病変の 1 つが治療されます。 患者が 43 日目に 2 つ以上の表在性転移を有する場合、これらの病変のうち 2 つが治療されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者の数
時間枠:治験薬最終投与から30日後
有害事象のベースラインからの変化は、各患者の来院時および治験薬の最終投与後30日まで記録されます。 測定には、有害影響の共通毒性基準 4,0 スケールが使用されます。
治験薬最終投与から30日後
両腕の反応率
時間枠:7週目と20週目のベースラインからの変化
CTスキャンまたはMRIによるペプチドワクチンとGM-CT-01注射測定の組み合わせの有効性
7週目と20週目のベースラインからの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グループ 2 とグループ 1 の反応率
時間枠:7週目と20週目のベースラインからの変化
GM-CT-01の腫瘍周囲注射の追加が腫瘍応答を増加させるかどうかを判断するため、グループ1で観察された応答率はグループ2と比較されます
7週目と20週目のベースラインからの変化
進行するまでの時間
時間枠:組み入れ日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 100 週間評価
患者は、相談時に3か月ごとに追跡され、放射線検査により、最大100週間評価されます
組み入れ日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 100 週間評価
全生存
時間枠:加入日から死亡日まで
患者は、相談時に3か月ごとに追跡され、放射線検査により、最大100週間評価されます
加入日から死亡日まで
治療の免疫原性
時間枠:20週目のベースラインからの変化
ベースライン時と20週目に評価
20週目のベースラインからの変化

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
トランスレーショナルリサーチ
時間枠:ベースラインおよび進行時
進行前および進行時に得られた腫瘍サンプルにおける抗腫瘍免疫学的イベント
ベースラインおよび進行時
GM-CT-01の薬物動態
時間枠:46 日目から 48 日目までのベースラインからの変化
GM-CT-01の血清濃度
46 日目から 48 日目までのベースラインからの変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jean-Francois BAURAIN, MD, PhD、Cliniques Univeristaires Saint-Luc

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年4月1日

一次修了 (実際)

2015年4月1日

研究の完了 (実際)

2015年4月1日

試験登録日

最初に提出

2012年9月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年11月7日

最初の投稿 (見積もり)

2012年11月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月8日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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