黑色素瘤中的肽疫苗加 GM-CT-01
与 GM-CT-01(一种抑制 Galectin-3 的半乳甘露聚糖寡聚体)相关的肽疫苗接种在晚期转移性黑色素瘤患者中的 I/II 期研究
研究概览
地位
条件
详细说明
人类癌症表达可被溶细胞性 T 淋巴细胞 (CTL) 靶向的肿瘤抗原。 这些抗原由源自内源性蛋白质的小肽组成,由 HLA I 类分子呈递在癌细胞表面。 此类抗原肽,包括 MAGE-3.A1 和 NA17.A2,已在实验性治疗疫苗中进行测试,以在癌症患者(主要是转移性黑色素瘤)中引发 CTL 反应。 到目前为止,仅观察到罕见的肿瘤反应。
肿瘤对 CTL 杀伤的抗性是癌症疫苗效果不佳的最可能解释。 这种抵抗力可能是肿瘤在其发展过程中获得的,并通过其对自发抗肿瘤免疫反应的重复挑战而选择。 最近,我们发现了一种导致肿瘤相关 T 淋巴细胞无反应性的新机制,并建立了在体外纠正这种无反应性的新方法。 由肿瘤细胞分泌的 Galectin-3 似乎可以抑制 CTL 功能,即 T 细胞受体和分化簇 8 辅助受体的共定位。 重要的是,当无反应性 T 细胞与半乳糖凝集素 3 抑制剂(例如双糖乳糖和 N-乙酰乳糖胺以及多糖 GM-CT-01)一起孵育时,这种功能缺陷会得到恢复。 GM-CT-01 是一种植物性半乳甘露聚糖低聚物,目前正在对几种类型的实体恶性肿瘤进行临床研究,因为它具有抑制半乳糖凝集素和与化疗药物协同作用的能力。
我们的观察表明,用 GM-CT-01 治疗癌症患者可以纠正 TIL 无反应性,并在肽疫苗接种后诱导更有效和持久的抗肿瘤免疫反应。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Brussels、比利时、1200
- Cliniques Universitaires Saint Luc
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学证实的皮肤黑色素瘤患者处于以下美国癌症联合委员会分期之一:区域转移性疾病(任何 T;N2c 或 N3;M0),无法通过手术或孤立肢体灌注进行治愈性治疗。远处转移性疾病(任何 T ; 任何 N; M1a, M1b 或 M1c*).* 除了 不受控制的脑转移,除了乳酸脱氢酶 >1.5 正常值上限
- HLA-A1 或 HLA-A2(通过血清学或分子生物学)
- 至少满足以下两个条件之一:
如果患者是 HLA-A1,则肿瘤的 MAGE-3 基因表达 如果患者是 HLA-A2,则肿瘤的 NA17 基因表达(通过逆转录和聚合酶链反应扩增确定)。
- 可测量的疾病。 对于所有患者,患者在进入研究时必须至少有 1 个可测量的转移。 此外,将接受肿瘤周围注射 GM-CT-01 的第 2 组入组患者必须至少有 1 个浅表转移(皮肤、皮下或浅表淋巴结转移,其最大直径等于或大于 5 、5 或 10 毫米)在研究开始时。
- 年龄 ≥ 18 岁。
- Karnofsky 体能状态 ≥70 或 WHO 体能状态 0 或 1
- 预期生存期至少 6 个月。
- 实验室价值:
血小板计数 ≥100x103/μL 白细胞计数 ≥ 3x103/μL 血红蛋白 ≥ 9 g/dL 谷草转氨酶和丙氨酸转氨酶 ≤ 正常值上限的 2 倍 血清肌酐 ≤ 正常值上限的 1.5 倍 总胆红素 ≤ 正常值上限的 1.5 倍 乳酸脱氢酶 ≤ 1.5 倍正常值上限
- 病毒血清学:丙型肝炎病毒和 HIV 抗体呈阴性;乙型肝炎病毒抗原阴性。
- 患者应同意为转化研究进行活检和采血。
- 必须获得患者签署的知情同意书。
排除标准:
- 不受控制的大脑或中枢神经系统转移。
- 纳入后 6 周内使用任何已知可调节免疫系统的试剂(例如癌症疫苗、干扰素-α、白细胞介素或抗 CTLA-4 抗体)对黑色素瘤进行过先前治疗。
- 入选后 4 周内接受过化疗、放疗、皮质疗法或其他免疫抑制疗法。
- 入组前 12 个月内有临床意义的心血管疾病(包括纽约心脏协会 III 级和 IV 级心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌梗塞、症状性充血性心力衰竭)。
- 其他严重的急性或慢性疾病,例如 需要抗生素的活动性感染、出血性疾病或其他需要并发药物治疗的病症在本研究中不允许。
- 进入研究前 3 年内的其他恶性肿瘤,治疗的非黑色素瘤皮肤癌和原位宫颈癌除外。
- 活动性免疫缺陷病或自身免疫性疾病(白癜风不是排除标准)。
- 缺乏免疫学和临床随访评估的可用性。
- 在入组前 4 周内参与涉及其他研究药物的任何其他临床试验。
- 受试者怀孕或哺乳,或计划在治疗结束后 6 个月内怀孕。
- 受试者(男性或女性)在治疗期间和治疗结束后 6 个月内不愿意使用高效避孕方法(根据机构标准)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 组:肽 + GM-CT-01 IV
肿瘤特异性肽:MAGE-3.A1 和/或 NA17.A2 加 Galectin-3 抑制剂:GM-CT-01 全身注射
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每种肽将以 300 µg 的剂量在 1 毫升 0.9% 氯化钠中给药,每 3 周一次,共 6 次,并将在手臂或大腿的一个部位给药,20% 的剂量皮内给药,80% 的皮内给药皮下给药。
GM-CT-01 的全身注射:GM-CT-01 将以 280 mg/m2 的剂量缓慢静脉输注给药,给药后第 +3、+6、+9、+12、+15、+18 天第 3 次、第 4 次、第 5 次和第 6 次疫苗接种。
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实验性的:第 2 组:肽 + GM-CT-01 IV+PT
肿瘤特异性肽:MAGE-3.A1 和/或 NA17.A2 加 Galectin-3 抑制剂:GM-CT-01 全身注射和 Galectin-3 抑制剂:GM-CT-01 瘤周给药
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每种肽将以 300 µg 的剂量在 1 毫升 0.9% 氯化钠中给药,每 3 周一次,共 6 次,并将在手臂或大腿的一个部位给药,20% 的剂量皮内给药,80% 的皮内给药皮下给药。
GM-CT-01 的全身注射:GM-CT-01 将以 280 mg/m2 的剂量缓慢静脉输注给药,给药后第 +3、+6、+9、+12、+15、+18 天第 3 次、第 4 次、第 5 次和第 6 次疫苗接种。
GM-CT-01 将在第 3、4、5 天和第 3、+6、+9、+12、+15、+18 天以每个肿瘤注射 100 µg 的剂量进行肿瘤周围注射第 6 次接种。
如果患者在治疗的第 43 天有一个或两个浅表转移,将治疗其中一个病变。
如果患者在第 43 天有两个以上的浅表转移,将治疗其中两个病变。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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出现不良事件的参与者人数
大体时间:最后一次服用研究药物后 30 天
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不良事件相对于基线的变化将在每位患者就诊时以及最后一次给予研究药物后最多 30 天内进行记录。
测量将使用不良反应的通用毒性标准 4,0 量表
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最后一次服用研究药物后 30 天
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双臂反应率
大体时间:从第 7 周和第 20 周时的基线变化
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通过 CT 扫描或 MRI 执行的肽疫苗和 GM-CT-01 注射措施组合的功效
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从第 7 周和第 20 周时的基线变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 2 组与第 1 组的反应率
大体时间:从第 7 周和第 20 周时的基线变化
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为了确定增加肿瘤周围注射 GM-CT-01 是否会增加肿瘤反应,因此将在第 1 组中观察到的反应率与第 2 组进行比较
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从第 7 周和第 20 周时的基线变化
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进展时间
大体时间:从纳入之日到第一次记录进展的日期或任何原因导致的死亡日期,以先到者为准,评估长达 100 周
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患者将每三个月进行一次咨询和放射学检查,他们将接受长达 100 周的评估
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从纳入之日到第一次记录进展的日期或任何原因导致的死亡日期,以先到者为准,评估长达 100 周
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总生存期
大体时间:从纳入之日到死亡之日
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患者将每三个月进行一次咨询和放射学检查,他们将接受长达 100 周的评估
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从纳入之日到死亡之日
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治疗的免疫原性
大体时间:第 20 周时相对于基线的变化
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在基线和第 20 周评估
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第 20 周时相对于基线的变化
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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转化研究
大体时间:基线和进展
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在进展前和进展时获得的肿瘤样本中的抗肿瘤免疫学事件
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基线和进展
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GM-CT-01的药代动力学
大体时间:从第 46 天到第 48 天的基线变化
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GM-CT-01的血清浓度
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从第 46 天到第 48 天的基线变化
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jean-Francois BAURAIN, MD, PhD、Cliniques Univeristaires Saint-Luc
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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