肥満治療が食物の好みと代謝に及ぼす影響 (FPS)

この研究の目的は、過体重および肥満患者の食物の好み、満腹感、腸内ホルモン、胆汁酸および肝臓のブドウ糖産生に対する肥満外科手術とインクレチン療法の影響を調査することです。

日常ケアの一環として、これらの患者は介入の前後に栄養士/糖尿病専門看護師 (DSN) の診察を受けます。 患者は、通常の食事摂取量を表す連続 3 日間の食事日記を前向きに記入するよう求められます。 最初の食事日誌は介入の 3 か月から 2 週間前に記入されます。 介入後、さらに 4 つの食事日記 (1 か月、3 か月、6 か月、1 年) を記入します。 介入前後の総エネルギー摂取量と主要栄養素組成の比較が分析の基礎となります。

各グループの患者20人は、食物摂取量、空腹感、満腹感、腸内ホルモン、胆汁酸のより詳細な測定を受けることになる。 研究プロトコールは、ロンドンのインペリアル・カレッジの代謝医学科が以前に発表したものと同様となる。 参加者は一晩12時間絶食し、5回の研究に参加します。 毎回、静脈血サンプルが採取され、以前に公開された方法論を使用して視覚的アナログスコアが 3 時間にわたって測定されます。サンプルまたはサンプル容器は収集前に匿名化されますが、個々の患者まで追跡可能です。 尿は一度採取されます。 資格のある医師は、患者の腕に静脈穿刺カニューレを挿入し、以下のように標準的な 400kcal の食事の摂取後、ベースライン、15、30、60、90、120、150、180 分後に 5 ml の血液を抜き取ります。

各グループの10人の患者（食事研究に参加している患者とは異なる）は、正常血糖性高インスリン血症クランプ（代謝研究）を通じて肝臓のグルコース産出量/インスリン抵抗性の測定を受けます。 急性カロリー制限がインスリン感受性に影響を及ぼさないようにするため、患者は介入後4〜14日間および3〜7日間低カロリー流動食を摂取し、研究全体を通じて体重が安定していることを確認します。 この食事は栄養価が高く、適切な主要栄養素がすべて含まれています。 このような食事療法は、体重とリスクを軽減するための前肥満介入の一環として頻繁に使用されます。 患者は、この期間の食物摂取に関する詳細な食事日記を研究者に提供します。