Влияние лечения ожирения на пищевые предпочтения и обмен веществ (FPS)

Целью этого исследования является изучение влияния хирургических процедур ожирения и инкретиновой терапии на пищевые предпочтения, чувство сытости, гормоны кишечника, желчные кислоты и выработку глюкозы в печени у пациентов с избыточным весом и ожирением.

В рамках планового ухода эти пациенты будут наблюдаться диетологом/медсестрой-специалистом по диабету (DSN) до и после вмешательства. Пациентам будет предложено заполнять дневники питания в течение трех дней подряд, что соответствует их обычному пищевому рациону. Первый пищевой дневник будет заполнен за три месяца до двух недель до вмешательства. Еще четыре пищевых дневника будут заполнены после вмешательства: в один, три месяца, 6 месяцев и один год. Сравнение общего потребления энергии и состава макронутриентов до и после вмешательства ляжет в основу нашего анализа.

20 пациентов в каждой группе пройдут более подробные измерения потребления пищи, голода, сытости, гормонов кишечника и желчных кислот. Протокол исследования будет аналогичен протоколу, опубликованному ранее Департаментом метаболической медицины Имперского колледжа в Лондоне. Участники будут голодать в течение 12 часов в течение ночи и примут участие в исследовании 5 раз. В каждом случае будут браться образцы венозной крови, и визуальные аналоговые баллы будут измеряться в течение 3-часового периода с использованием ранее опубликованной методологии. Образцы или контейнеры для образцов будут анонимными перед сбором, но их можно будет проследить до отдельных пациентов. Моча собирается один раз. Квалифицированный врач вставит канюлю для венепункции в руку пациента, и 5 мл крови будет взято на исходном уровне, через 15, 30, 60, 90, 120, 150 и 180 минут после приема стандартной пищи в 400 ккал, как показано ниже.

Десять пациентов в каждой группе (отличных от тех, кто принимал участие в исследованиях с приемом пищи) будут подвергаться измерению выхода глюкозы печенью/резистентности к инсулину с помощью эугликемических гиперинсулинемических зажимов (метаболическое исследование). Чтобы гарантировать, что резкое ограничение калорийности не повлияет на чувствительность к инсулину, пациенты будут находиться на низкокалорийной жидкой диете в течение 4-14 дней и 3-7 дней после вмешательства, чтобы их вес оставался стабильным на протяжении всего исследования. Эта диета питательна и содержит все необходимые макроэлементы. Такие диеты часто используются как часть вмешательств перед ожирением для снижения веса и риска. Пациенты предоставят исследователям подробный пищевой дневник потребления пищи за этот период.