Liikalihavuushoitojen vaikutukset ruokavalintoihin ja aineenvaihduntaan (FPS)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia liikalihavuuden kirurgisten toimenpiteiden ja inkretiinihoitojen vaikutuksia ruokatottumuksiin, kylläisyyteen, suoliston hormoneihin, sappihappoihin ja maksan glukoosituotantoon ylipainoisilla ja lihavilla potilailla.

Osana rutiinihoitoa nämä potilaat ovat ravitsemusterapeutin/diabetesspesialistien (DSN) vastaanotolla ennen ja jälkeen toimenpiteen. Potilaita pyydetään mahdollisesti täyttämään ruokapäiväkirjat kolmena peräkkäisenä päivänä, jotka edustavat heidän tavallista ravinnonsaantiaan. Ensimmäinen ruokapäiväkirja täytetään kolme kuukautta tai kaksi viikkoa ennen interventiota. Toiset neljä ruokapäiväkirjaa valmistuvat interventiovaiheen jälkeen: yhden, kolmen kuukauden, 6 kuukauden ja vuoden iässä. Energian kokonaissaannin ja makroravinteiden koostumuksen vertailut ennen interventiota ja sen jälkeen muodostavat analyysimme perustan.

Jokaisessa ryhmässä 20 potilaalle tehdään tarkemmat ravinnon, nälän, kylläisyyden, suoliston hormonien ja sappihappomittaukset. Tutkimusprotokolla on samanlainen kuin Lontoon Imperial Collegen metabolisen lääketieteen laitoksen aiemmin julkaisema protokolla. Osallistujat paastotaan 12 tuntia yön yli ja osallistuvat tutkimukseen 5 kertaa. Joka kerta laskimoverinäytteet otetaan ja visuaaliset analogiset pisteet mitataan 3 tunnin aikana käyttämällä aiemmin julkaistua menetelmää. Näytteet tai näytesäiliöt anonymisoidaan ennen keräämistä, mutta ne voidaan jäljittää yksittäisiin potilaisiin. Virtsa kerätään kerran. Pätevä lääkäri asettaa venepunktiokanyylin potilaan käsivarteen ja 5 ml verta otetaan lähtötilanteessa, 15, 30, 60, 90, 120, 150 ja 180 minuuttia normaalin 400 kcal aterian nauttimisen jälkeen, kuten alla.

Kymmenelle potilaalle kussakin ryhmässä (eri kuin ateriatutkimuksiin osallistuneille) suoritetaan maksan glukoosituotanto/insuliiniresistenssin mittaukset euglykeemisten hyperinsulineemisten puristimien avulla (Metabolic Study). Sen varmistamiseksi, että akuutti kalorirajoitus ei vaikuta insuliiniherkkyyteen, potilaat ovat vähäkalorisella nestemäisellä ruokavaliolla 4–14 päivää ja 3–7 päivää toimenpiteen jälkeen varmistaakseen, että heidän painonsa on vakaa koko tutkimuksen ajan. Tämä ruokavalio on ravitsevaa ja sisältää kaikki sopivat makroravinteet. Tällaisia ​​ruokavalioita käytetään usein osana liikalihavuutta edeltäviä interventioita painon ja riskin vähentämiseksi. Potilaat antavat tutkijoille yksityiskohtaisen ruokapäiväkirjan tämän ajanjakson ruokailustaan.