Effecten van obesitasbehandelingen op voedselvoorkeuren en metabolisme (FPS)

Het doel van deze studie is om de effecten te onderzoeken van chirurgische procedures voor obesitas en incretinetherapieën op voedselvoorkeuren, verzadiging, darmhormonen, galzuren en leverglucoseproductie bij patiënten met overgewicht en obesitas.

Als onderdeel van de reguliere zorg worden deze patiënten voor en na de interventie gezien door een diëtist/diabetesverpleegkundige (DSN). Patiënten zullen worden gevraagd om op drie opeenvolgende dagen prospectief voedseldagboeken in te vullen die representatief zijn voor hun gebruikelijke inname via de voeding. Het eerste voedingsdagboek wordt drie maanden tot twee weken voor de interventie ingevuld. Na de interventie zullen nog eens vier voedingsdagboeken worden ingevuld: na één, drie maanden, zes maanden en één jaar. Vergelijkingen van de totale energie-inname en de samenstelling van macronutriënten voor en na de interventie vormen de basis van onze analyse.

20 patiënten in elke groep ondergaan meer gedetailleerde metingen van voedselinname, honger, verzadiging, darmhormonen en galzuren. Het onderzoeksprotocol zal vergelijkbaar zijn met het eerder gepubliceerde onderzoeksprotocol door het Department of Metabolic Medicine, Imperial College, Londen. Deelnemers zullen 's nachts 12 uur vasten en zullen 5 keer aanwezig zijn voor het onderzoek. Bij elke gelegenheid zullen veneuze bloedmonsters worden genomen en visuele analoge scores zullen worden gemeten over een periode van 3 uur met behulp van eerder gepubliceerde methodologie. Er wordt eenmalig urine verzameld. Een gekwalificeerde arts zal een aderpunctiecanule inbrengen in de arm van de patiënt en 5 ml bloed zal worden afgenomen bij aanvang, 15, 30, 60, 90, 120, 150 en 180 minuten na inname van een standaardmaaltijd van 400 kcal, zoals hieronder.

Tien patiënten in elke groep (verschillend van degenen die deelnemen aan de maaltijdstudies) zullen metingen ondergaan van de hepatische glucoseproductie/insulineresistentie door middel van euglycemische hyperinsulinemische klemmen (metabolische studie). Om ervoor te zorgen dat acute calorierestrictie geen invloed heeft op de insulinegevoeligheid, volgen patiënten gedurende 4-14 dagen en 3-7 dagen na de interventie een caloriearm vloeibaar dieet om ervoor te zorgen dat hun gewicht tijdens het onderzoek stabiel blijft. Dit dieet is voedzaam en bevat alle geschikte macronutriënten. Dergelijke diëten worden vaak gebruikt als onderdeel van pre-obesitasinterventies om gewicht en risico's te verminderen. Patiënten zullen de onderzoekers een gedetailleerd voedingsdagboek bezorgen van hun voedselconsumptie voor deze periode.