Auswirkungen von Adipositas-Behandlungen auf Lebensmittelpräferenzen und Stoffwechsel (FPS)

Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von chirurgischen Eingriffen bei Adipositas und Inkretintherapien auf Nahrungsmittelpräferenzen, Sättigung, Darmhormone, Gallensäuren und hepatischen Glukoseausstoß bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten zu untersuchen.

Im Rahmen der Routineversorgung werden diese Patienten vor und nach dem Eingriff von einem Ernährungsberater/Diabetesspezialisten (DSN) betreut. Die Patienten werden gebeten, voraussichtlich an drei aufeinanderfolgenden Tagen Ernährungstagebücher zu führen, die repräsentativ für ihre übliche Nahrungsaufnahme sind. Das erste Ernährungstagebuch wird drei Monate bis zwei Wochen vor dem Eingriff erstellt. Weitere vier Ernährungstagebücher werden nach der Intervention erstellt: nach einem, drei Monaten, sechs Monaten und einem Jahr. Der Vergleich der Gesamtenergieaufnahme und der Makronährstoffzusammensetzung vor und nach der Intervention bildet die Grundlage unserer Analyse.

20 Patienten in jeder Gruppe werden detaillierteren Messungen der Nahrungsaufnahme, des Hungers, des Sättigungsgefühls, der Darmhormone und der Gallensäuren unterzogen. Das Forschungsprotokoll ähnelt dem zuvor veröffentlichten Protokoll der Abteilung für Stoffwechselmedizin des Imperial College in London. Die Teilnehmer werden über Nacht 12 Stunden lang gefastet und nehmen fünfmal an der Studie teil. Bei jeder Gelegenheit werden venöse Blutproben entnommen und die visuellen Analogwerte werden über einen Zeitraum von 3 Stunden anhand zuvor veröffentlichter Methoden gemessen. Proben oder Probenbehälter werden vor der Entnahme anonymisiert, können jedoch auf die einzelnen Patienten zurückgeführt werden. Der Urin wird einmal gesammelt. Ein qualifizierter Arzt führt eine Venenpunktionskanüle in den Arm des Patienten ein und 5 ml Blut werden zu Beginn, 15, 30, 60, 90, 120, 150 und 180 Minuten nach der Einnahme einer Standardmahlzeit mit 400 kcal wie unten beschrieben, entnommen.

Zehn Patienten in jeder Gruppe (andere als diejenigen, die an den Mahlzeitenstudien teilnehmen) werden Messungen des hepatischen Glukoseausstoßes/der Insulinresistenz durch euglykämische hyperinsulinämische Klammern (Stoffwechselstudie) unterzogen. Um sicherzustellen, dass eine akute Kalorienrestriktion die Insulinsensitivität nicht beeinträchtigt, erhalten die Patienten 4–14 Tage und 3–7 Tage nach dem Eingriff eine kalorienarme flüssige Diät, um sicherzustellen, dass ihr Gewicht während der gesamten Studie stabil bleibt. Diese Diät ist nahrhaft und enthält alle geeigneten Makronährstoffe. Solche Diäten werden häufig im Rahmen von Interventionen zur Adipositasprävention eingesetzt, um Gewicht und Risiko zu reduzieren. Die Patienten stellen den Prüfärzten ein detailliertes Ernährungstagebuch über ihren Lebensmittelkonsum für diesen Zeitraum zur Verfügung.