再発または難治性多発性骨髄腫患者における抗体 PAT-SM6 の安全性および予備的有効性研究
静脈内投与の安全性と予備的有効性を調査するための非盲検、単一施設、第 I 相、複数回用量漸増試験再発または難治性の多発性骨髄腫患者における抗 GRP78 モノクローナル IgM 抗体 PAT-SM6 の注入
主要な
・再発性または難治性の多発性骨髄腫を有する対象におけるPAT−SM6の静脈内(i.v.)注入の漸増用量の安全性および忍容性を評価すること。
セカンダリ
- 血清および尿中の M タンパク質、血清遊離軽鎖 (FLC) κFLC および λFLC、総免疫グロブリン、β2-ミクログロブリン、C 反応性タンパク質 (CRP)、探索的バイオマーカーおよび抗 PAT-SM6 抗体の分析による有効性および薬力学の評価.
- 奏効期間と無増悪生存期間を評価する。
調査の概要
詳細な説明
非盲検、単一施設、用量漸増第 I 相試験は、90 分かけて投与される PAT-SM6 の静脈内 (i.v.) 注入の安全性と忍容性を調査するために設計されました。
スクリーニング検査は、投与前の14日以内に実施されます。 適格な被験者は、PAT-SM6を4回投与されます(サイクル1:1日目と3日目、サイクル2:8日目と10日目)。 被験者は、各投与後少なくとも48時間入院します(つまり、サイクル1の1日目から5日目まで、サイクル2の8日目から12日目まで)。 入院中、被験者は常に監視下に置かれます。 被験者は、安全性、薬物動態(PK)および薬力学(PD)評価のために、15、22、29、および36日目に外来訪問に戻ります。
血清学的病期分類は、ベースライン、29 日目 (+/- 2 日) および 36 日目 (+/- 2 日) に実行されます。 応答は、多発性骨髄腫に対する国際骨髄腫作業部会 (IMWG) の統一応答基準によって割り当てられます。 完全奏効(CR)は骨髄吸引によって確認されます。 CT スキャンまたはその他の X 線写真は、臨床症状が疾患の進行が疑われる場合、またはその他の方法で臨床的に示される場合にのみ使用されます。
被験者が 29 日目または 36 日目 (4 回の投与) に少なくとも部分反応 (PR) を示した場合、治験依頼者はデータ安全監視委員会 (DSMB) と話し合い、さらに 2 回の投与を行います (したがって、各被験者の最大投与回数はは 6 回の投与)、最終投与の 14 日後および 21 日後にさらに病期分類が行われます。
最後の血清学的病期分類の 4 日後 (たとえば、40 日目のサイクル 2 の後) に完了の訪問が行われます。
4 つの用量グループ (コホート) が計画されています: 0.3 mg/kg に続いて、1 mg/kg、3 mg/kg、および 6 mg/kg の用量。 被験者は厳密な順序で登録されます。
5日目までに得られた個々の安全性の結果は、同じ用量群の次の被験者が治療される前に、治験責任医師および治験依頼者によって評価されます。 用量グループの3人の被験者全員が完了した後、15日目までに得られたすべての被験者の安全性結果がDSMBによってレビューされ、用量漸増の決定が下されます。 増加量が高すぎると考えられる場合は、中間用量を投与できます。
高カルシウム血症、新しい溶骨性病変、または新しい軟部組織形質細胞腫を含む進行性疾患の明確な兆候を示す被験者は、いつでも研究から除外されます。
被験者に用量制限毒性(DLT)が見られた場合、同じ用量群の被験者へのさらなる投与についてDSMBと話し合います。同じ用量群で2回目のDLTが発生した場合、用量漸増は中止され、研究は次に低い中間用量レベルで継続するか、以前にテストされた用量が最大耐用量(MTD)と見なされます。 MTDは、1用量レベル内で2人の対象においてDLTを誘発する用量未満の用量レベルとして定義される。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Wuerzburg、ドイツ、97080
- Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -18歳以上の男性または女性の被験者
- 以下のように定義される再発性または難治性の多発性骨髄腫:血清学的または尿中骨髄腫パラメータの最後の値までの 25% の増加
- 血清 M タンパク質が 100 mL あたり 1 g 以上 (10 g/L 以上) および/または尿 M タンパク質が 24 時間あたり 200 mg 以上 および/または血清 FLC が 100 mL あたり 10 mg 以上 (100 mg/L 以上) L) ラムダ鎖とカッパ鎖の異常な比率との組み合わせ
- > 6ヶ月の平均余命
- Karnofskyのパフォーマンスステータス≧60%、Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2。
- -好中球の絶対数(ANC)≧1.0(1,000 / mm3)および血小板≧30×109 / L 過去2週間以内の輸血なし 最初の治験薬投与前
- クレアチニン クリアランス ≥ 30 mL/分 (Cockcroft-Gault 式を使用して計算)
- 総ビリルビン ≤ 2 × 正常上限 (UNL)
- -アラニントランスアミナーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5×UNL
- ヘモグロビン≧8g/dL
- -出産の可能性のある女性の場合、登録前に妊娠検査が陰性であることを確認し、二重バリア避妊薬、経口避妊薬とバリア避妊薬を使用するか、臨床的に文書化された子宮全摘出術および/または卵巣摘出術、卵管結紮を受けたことの確認
- 男性の場合、効果的なバリア避妊法の使用 研究中および出産の可能性のある女性と性的に活発な場合は最後の投与後3か月間
- -すべての研究関連の手順、投薬の使用、および評価を順守する能力
- -書面によるインフォームドコンセントを理解し、提供し、プロトコルを遵守する能力
除外基準:
- 原発性難治性多発性骨髄腫
- -スクリーニング訪問前の28日以内の細胞傷害性化学療法または大視野放射線療法または他の骨髄腫特異的治療による以前の治療(同時療法が許可されているため、単一部位への放射線)
- -スクリーニング訪問前の28日以内の全身治験薬による治療
- 高カルシウム血症 (> 2.7 mmol/L)
- 骨由来でない髄外形質細胞腫または形質細胞性白血病
- 以前の同種幹細胞移植
- -治験薬製剤に含まれる賦形剤に対する既知または疑われる過敏症
- -制御されていない重大な心血管疾患または心不全(ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIII-IV)
- 他のモノクローナル抗体による前治療
- -活動性B型肝炎(HBsAb陰性のHBsAg陽性)またはC型肝炎(C型肝炎ウイルス抗体陽性およびALTが正常範囲を超える検出可能なC型肝炎ウイルスRNA)の臨床的または検査的証拠
- -陽性のHIV検査結果(ELISAまたはウエスタンブロット)
- -過去6か月以内の虚血性大腸炎、脳卒中または心筋梗塞の病歴
- グレード2以上の下痢の存在
- コントロールされていない全身性感染症
- -最初の治験薬投与の2週間前の感染による抗生物質療法
- -研究に参加する前の2週間のコルチコステロイドの定期的な投与、またはプレドニゾン20 mg /日または同等物を超えるコルチコステロイドの予想される必要性、または研究に参加する前の2週間以内の他の免疫抑制療法。
- -最初の治験薬投与の4週間前までの大手術、またはそのような手術の進行中の副作用
- -研究治療を妨げる全身疾患(心血管、腎臓、肝臓など)
- 中枢神経系の関与を伴う多発性骨髄腫。
- 現在治療が必要な 2 番目の活動性の悪性疾患 (皮膚の基底細胞がんまたは根治手術で治療された腫瘍を除く)。
- 女性の妊娠または授乳、および許容される避妊方法を使用していない出産の可能性のある女性
- その他
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:抗体治療
抗GRP78モノクローナルIgM抗体 PAT-SM6点滴静注 グループ1:0.3mg/kg グループ2:1.0mg/kg グループ3:3mg/kg グループ4:6mg/kg
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有害事象(AE)の全体的な頻度(臨床症状、検査異常、重篤な有害事象(SAE)、および有害事象を制限する治療)
時間枠:14日間
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14日間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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PAT-SM6の血清濃度
時間枠:11日
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11日
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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薬力学
時間枠:40日
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40日
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効能
時間枠:40日
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40日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Max Top, MD、Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II, Zentrum für Innere Medizin,
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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