PAT-SM6抗体在复发或难治性多发性骨髓瘤患者中的安全性和初步疗效研究
开放标签、单中心、第一阶段、多剂量递增研究,以调查静脉注射的安全性和初步疗效。在复发或难治性多发性骨髓瘤患者中输注抗 GRP78 单克隆 IgM 抗体 PAT-SM6
基本的
- 评估在复发或难治性多发性骨髓瘤受试者中增加 PAT-SM6 静脉内 (i.v.) 输注剂量的安全性和耐受性。
中学
- 通过分析血清和尿液 M 蛋白、血清游离轻链 (FLC) κFLC 和 λFLC、总免疫球蛋白、β2-微球蛋白、C 反应蛋白 (CRP)、探索性生物标志物和抗 PAT-SM6 抗体来评估疗效和药效学.
- 评估反应持续时间和无进展生存期。
研究概览
详细说明
开放标签、单中心、剂量递增的 I 期研究旨在调查静脉内 (i.v.) 输注 PAT-SM6 超过 90 分钟的安全性和耐受性。
将在给药前 14 天内进行筛选检查。 符合条件的受试者将接受 4 剂 PAT-SM6(第 1 周期:第 1 天和第 3 天,第 2 周期:第 8 天和第 10 天)。 每次给药后受试者将住院至少 48 小时(即第 1 周期的第 1 天至第 5 天和第 2 周期的第 8 天至第 12 天)。 在住院期间,受试者将受到持续监视。 受试者将在第 15、22、29 和 36 天返回门诊进行安全性、药代动力学 (PK) 和药效学 (PD) 评估。
将在第 29 天(+/-2 天)和第 36 天(+/-2 天)的基线进行血清学分期。 响应将由国际骨髓瘤工作组 (IMWG) 对多发性骨髓瘤的统一响应标准分配。 完全缓解 (CR) 将通过骨髓抽吸确认; CT 扫描或其他 X 光片仅适用于临床症状怀疑疾病进展或有其他临床指征的情况。
如果受试者在第 29 天或第 36 天(4 剂)表现出至少部分反应 (PR),申办者与数据安全监测委员会 (DSMB) 讨论再给予 2 剂(因此每个受试者的最大剂量)是 6 剂),并且将在最后一次给药后 14 天和 21 天进行进一步的分期。
最后一次血清学分期后 4 天(例如第 40 天第 2 周期后)将进行完成访视。
计划了四个剂量组(队列):0.3 mg/kg,然后是 1 mg/kg、3 mg/kg 和 6 mg/kg 的剂量。 受试者将按照严格的顺序进行注册。
在第 5 天之前获得的个体安全性结果将由研究者和申办者在治疗相同剂量组的下一个受试者之前进行评估。 在剂量组的所有 3 名受试者完成后,DSMB 将审查第 15 天之前获得的所有受试者的安全性结果,并做出剂量递增的决定。 如果认为增加过高,可以给予临时剂量。
表现出包括高钙血症、新的溶骨性病变或新的软组织浆细胞瘤在内的明确的疾病进展迹象的受试者将随时退出研究。
如果在受试者中观察到剂量限制性毒性 (DLT),将与 DSMB 讨论同一剂量组中受试者的进一步给药,如果同一剂量组中出现第二次 DLT,则将停止剂量递增并且研究将在下一个较低的中间剂量水平继续或先前测试的剂量将被视为最大耐受剂量(MTD)。 MTD 定义为在一个剂量水平内低于在 2 名受试者中诱导 DLT 的剂量的剂量水平。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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-
-
Wuerzburg、德国、97080
- Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- ≥ 18 岁的男性或女性受试者
- 复发或难治性多发性骨髓瘤定义为:至少 2 种既往治疗失败,包括免疫调节剂(沙利度胺或来那度胺)和蛋白酶体抑制剂(除非受试者不符合条件或拒绝接受这些治疗),并且疾病进展,定义为血清学或尿液骨髓瘤参数增加 25% 至上次值
- 血清 M 蛋白≥ 1 g/100 mL(≥ 10 g/L)和/或尿 M 蛋白≥ 200 mg/24 小时和/或血清 FLCs ≥ 10 mg/100 mL(≥ 100 mg/L) L) 结合 lambda 和 kappa 链的异常比例
- 预期寿命 > 6 个月
- Karnofsky 体能状态 ≥ 60%,东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态 ≤ 2。
- 绝对中性粒细胞计数 (ANC) ≥ 1.0 (1,000/mm3) 和血小板 ≥ 30 × 109/L 首次研究药物给药前的最后 2 周内未输血
- 肌酐清除率 ≥ 30 mL/min(使用 Cockcroft-Gault 方程计算)
- 总胆红素 ≤ 2 × 正常上限 (UNL)
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 2.5 × UNL
- 血红蛋白 ≥ 8 g/dL
- 如果是有生育能力的女性,在入组前确认妊娠试验阴性并使用双屏障避孕药、口服避孕药加屏障避孕药,或确认已接受有临床记录的全子宫切除术和/或卵巢切除术、输卵管结扎术
- 如果是男性,在研究期间使用有效的屏障避孕方法,如果与有生育能力的女性发生性行为,则在最后一次给药后 3 个月
- 能够遵守所有与研究相关的程序、药物使用和评估
- 能够理解并给予书面知情同意,并遵守方案
排除标准:
- 原发性难治性多发性骨髓瘤
- 筛选访视前 28 天内接受过细胞毒性化疗或大视野放疗或其他骨髓瘤特异性治疗的既往治疗(允许对单个部位进行同步治疗)
- 筛选访视前 28 天内接受全身性研究药物治疗
- 高钙血症 (> 2.7 mmol/L)
- 非起源于骨或浆细胞白血病的髓外浆细胞瘤
- 既往同种异体干细胞移植
- 已知或疑似对研究药物制剂中所含赋形剂过敏
- 严重的不受控制的心血管疾病或心功能不全(纽约心脏协会 (NYHA) III-IV 级)
- 先前使用其他单克隆抗体治疗
- 活动性乙型肝炎(阳性 HBsAg 和阴性 HBsAb)或丙型肝炎(阳性丙型肝炎病毒抗体和可检测的丙型肝炎病毒 RNA,且 ALT 高于正常范围)的临床或实验室证据
- 阳性 HIV 检测结果(ELISA 或 Western blot)
- 最近 6 个月内有缺血性结肠炎、中风或心肌梗塞病史
- 存在 2 级或更高级别的腹泻
- 任何不受控制的活动性全身感染
- 首次研究药物给药前 2 周因感染引起的任何抗生素治疗
- 进入研究前 2 周内常规剂量的皮质类固醇或预期需要超过泼尼松 20 mg/天或等同物的皮质类固醇,或进入研究前 2 周内的任何其他免疫抑制治疗。
- 第一次研究药物给药前 ≤ 4 周的大手术或此类手术的持续副作用
- 会妨碍研究治疗的全身性疾病(心血管、肾脏、肝脏等)
- 多发性骨髓瘤伴有中枢神经系统受累。
- 第二种活动性恶性疾病,目前需要治疗(皮肤基底细胞癌或治愈性手术治疗的肿瘤除外)。
- 怀孕或哺乳的妇女和有生育能力的妇女未使用可接受的节育方法
- 其他的
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:抗体治疗
静脉滴注抗GRP78单克隆IgM抗体PAT-SM6 第1组:0.3mg/kg 第2组:1.0mg/kg 第3组:3mg/kg 第4组:6mg/kg
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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不良事件 (AE) 的总体频率(临床症状、实验室异常、严重不良事件 (SAE) 和治疗限制性不良事件)
大体时间:14天
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14天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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PAT-SM6 的血清浓度
大体时间:11天
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11天
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
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药效学
大体时间:40天
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40天
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功效
大体时间:40天
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40天
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Max Top, MD、Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II, Zentrum für Innere Medizin,
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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