- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01727778
PAT-SM6-vasta-aineen turvallisuus- ja alustava tehokkuustutkimus potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktorinen multippeli myelooma
Avoin, yksikeskus, vaihe I, usean annoksen eskaloituva tutkimus i.v.:n turvallisuuden ja alustavan tehokkuuden tutkimiseksi. Anti-GRP78 monoklonaalisen IgM-vasta-aineen PAT-SM6 infuusio potilaille, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen multippeli myelooma
Ensisijainen
- Arvioida PAT-SM6:n suonensisäisen (i.v.) infuusion kasvavien annosten turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktorinen multippeli myelooma.
Toissijainen
- Arvioida tehoa ja farmakodynamiikkaa analysoimalla seerumin ja virtsan M-proteiinia, seerumivapaita kevytketjuja (FLC) κFLC ja λFLC, kokonaisimmunoglobuliinia, β2-mikroglobuliinia, C-reaktiivista proteiinia (CRP), tutkivia biomarkkereita ja anti-PAT-SM6-vasta-aineita .
- Arvioi vasteen kesto ja etenemisvapaa eloonjääminen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Avoin, yhden keskuksen, annoksen nostovaiheen I tutkimus, jonka tarkoituksena oli tutkia 90 minuutin aikana annettujen PAT-SM6:n suonensisäisten (i.v.) infuusioiden turvallisuutta ja siedettävyyttä.
Seulontatutkimus tehdään 14 päivän sisällä ennen annostelua. Tukikelpoiset koehenkilöt saavat 4 annosta PAT-SM6:ta (sykli 1: päivä 1 ja päivä 3, sykli 2: päivä 8 ja päivä 10). Koehenkilöt joutuvat sairaalaan vähintään 48 tunniksi jokaisen annoksen antamisen jälkeen (eli päivästä 1 päivään 5 syklissä 1 ja päivästä 8 päivään 12 syklissä 2). Sairaalahoidon aikana potilaat ovat jatkuvassa valvonnassa. Koehenkilöt palaavat ambulatorisille käynneille päivinä 15, 22, 29 ja 36 turvallisuus-, farmakokineettisten (PK) ja farmakodynaamisten (PD) arvioiden vuoksi.
Serologinen vaiheistus suoritetaan lähtötasolla, päivänä 29 (+/- 2 päivää) ja päivänä 36 (+/-2 päivää). Kansainvälinen myeloomatyöryhmä (IMWG) määrittää vasteen yhtenäiset vastekriteerit multippelia myeloomaa varten. Täydellinen vaste (CR) varmistetaan luuytimen aspiraatiolla; CT-skannaukset tai muu röntgenkuvaus on tarkoitettu vain, kun kliiniset oireet ovat epäilyttäviä taudin etenemisestä tai muutoin kliinisesti aiheellisia.
Jos koehenkilö osoittaa vähintään osittaisen vasteen (PR) päivänä 29 tai 36 (4 annosta), sponsori neuvottelee Data Safety Monitoring Boardin (DSMB) kanssa antaakseen 2 lisäannosta (siis annosten enimmäismäärä jokaiselle koehenkilölle on 6 annosta) ja lisävaihe suoritetaan 14 ja 21 päivää viimeisen annoksen antamisen jälkeen.
Täydennyskäynti tehdään 4 päivää viimeisen serologisen vaiheen jälkeen (esim. syklin 2 jälkeen päivänä 40).
Suunnitelmissa on neljä annosryhmää (kohorttia): 0,3 mg/kg ja sen jälkeen annokset 1 mg/kg, 3 mg/kg ja 6 mg/kg. Aiheet ilmoittautuvat tiukassa järjestyksessä.
Tutkija ja toimeksiantaja arvioivat päivään 5 mennessä saadut yksittäiset turvallisuustulokset, ennen kuin saman annosryhmän seuraava kohde hoidetaan. Kun annosryhmän kaikki 3 koehenkilöä on suoritettu, DSMB tarkistaa kaikkien 15. päivään asti saatujen koehenkilöiden turvallisuustulokset ja tekee päätöksen annoksen nostamisesta. Väliaikaisia annoksia voidaan antaa, jos lisäyksen katsotaan olevan liian suuri.
Koehenkilöt, joilla on selviä merkkejä etenemisestä, mukaan lukien hyperkalsemia, uudet osteolyyttiset leesiot tai uusi pehmytkudosplasmosytooma, poistetaan tutkimuksesta milloin tahansa.
Jos koehenkilössä havaitaan annos rajoitettua toksisuutta (DLT), saman annosryhmän koehenkilöiden lisäannostuksista keskustellaan DSMB:n kanssa, jos toinen DLT samassa annosryhmässä, annoksen nostaminen lopetetaan ja tutkimus Jatketaan seuraavalla alemmalla väliannoksella tai edellinen testattu annos katsotaan suurimmaksi siedetyksi annokseksi (MTD). MTD määritellään annostasoksi, joka on pienempi kuin annos, joka aiheuttaa DLT:n kahdella kohteella yhdellä annostasolla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Wuerzburg, Saksa, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naishenkilöt ≥ 18-vuotiaat
- Relapsoitunut tai refraktaarinen multippeli myelooma, joka määritellään seuraavasti: Vähintään 2 aikaisemman hoidon epäonnistuminen, mukaan lukien immunomoduloiva aine (talidomidi tai lenalidomidi) ja proteasomi-inhibiittori (elleivät koehenkilöt olleet kelvollisia tai kieltäytyneet saamasta näitä hoitoja), ja etenevä sairaus, jonka määrittelee serologisten tai virtsan myeloomaparametrien nousu 25 % viimeiseen arvoon
- Seerumin M-proteiinia ≥ 1 g/100 ml (≥ 10 g/l) ja/tai virtsan M-proteiinia ≥ 200 mg/24 tunnin ajanjakso ja/tai seerumin FLC:t ≥ 10 mg/100 ml (≥ 100 mg/ L) yhdistettynä epänormaaliin lambda- ja kappa-ketjujen suhteeseen
- Elinajanodote > 6 kuukautta
- Karnofskyn suorituskykytila ≥ 60 %, Itäisen onkologiaryhmän (ECOG) suorituskykytila ≤ 2.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,0 (1 000/mm3) ja verihiutaleet ≥ 30 × 109/l ilman aikaisempaa verensiirtoa viimeisen 2 viikon aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen antoa
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml/min (laskettu käyttäen Cockcroft-Gault-yhtälöä)
- Kokonaisbilirubiini ≤ 2 × normaalin yläraja (UNL)
- Alaniinitransaminaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 × UNL
- Hemoglobiini ≥ 8 g/dl
- Jos nainen on hedelmällisessä iässä, negatiivisen raskaustestin vahvistus ennen ilmoittautumista ja kaksoisesteen ehkäisyn, oraalisen ehkäisyn ja esteehkäisyvalmisteen käyttöä tai kliinisesti dokumentoidun täydellisen kohdun ja/tai munanpoiston, munanjohtimen ligaatio
- Jos mies, tehokkaan esteen ehkäisymenetelmän käyttö tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen, jos hän on seksuaalisesti aktiivinen hedelmällisessä iässä olevan naisen kanssa
- Kyky noudattaa kaikkia tutkimukseen liittyviä menettelytapoja, lääkkeiden käyttöä ja arviointeja
- Kyky ymmärtää ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja noudattaa protokollaa
Poissulkemiskriteerit:
- Primaarinen tulenkestävä multippeli myelooma
- Aikaisempi hoito sytotoksisella kemoterapialla tai laajan alueen sädehoidolla tai muulla myelooma-spesifisellä hoidolla 28 päivän sisällä ennen seulontakäyntiä (sädehoito yhteen kohtaan, koska samanaikainen hoito on sallittu)
- Hoito systeemisellä tutkimusaineella 28 päivän sisällä ennen seulontakäyntiä
- Hyperkalsemia (> 2,7 mmol/l)
- Ekstramedullaarinen plasmosytooma, joka ei ole peräisin luu- tai plasmasoluleukemiasta
- Aiempi allogeeninen kantasolusiirto
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys tutkimuslääkeformulaation sisältämille apuaineille
- Merkittävä hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus tai sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin (NYHA) luokat III-IV)
- Aikaisempi hoito muilla monoklonaalisilla vasta-aineilla
- Kliiniset tai laboratoriotodisteet aktiivisesta hepatiitti B:stä (positiivinen HBsAg ja negatiivinen HBsAb) tai hepatiitti C (positiivinen hepatiitti C -viruksen vasta-aine ja havaittava C-hepatiittiviruksen RNA, jonka ALAT ylittää normaalin alueen)
- Positiivinen HIV-testitulos (ELISA tai Western blot)
- Aiempaa iskeeminen paksusuolitulehdus, aivohalvaus tai sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana
- 2. asteen tai sitä korkeamman ripulin esiintyminen
- Mikä tahansa aktiivinen hallitsematon systeeminen infektio
- Kaikki infektioista johtuva antibioottihoito 2 viikkoa ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen antoa
- Säännöllinen kortikosteroidiannos 2 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa tai odotettu kortikosteroidien tarve yli 20 mg/vrk tai vastaavan tai minkä tahansa muun immunosuppressiivisen hoidon 2 viikon aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
- Suuri leikkaus ≤ 4 viikkoa ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen antamista tai tällaisen leikkauksen jatkuvat sivuvaikutukset
- Systeemiset sairaudet (sydän- ja verisuonitaudit, munuaiset, maksa jne.), jotka estäisivät tutkimushoidon
- Multippeli myelooma, johon liittyy keskushermosto.
- Toinen aktiivinen pahanlaatuinen sairaus, joka vaatii tällä hetkellä hoitoa (lukuun ottamatta ihon tyvisolusyöpää tai parantavalla leikkauksella hoidettuja kasvaimia).
- Raskaus tai imetys naisilla ja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, jotka eivät käytä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää
- muut
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Vasta-ainehoito
Suonensisäinen anti-GRP78-monoklonaalinen IgM-vasta-aine PAT-SM6, ryhmä 1: 0,3 mg/kg Ryhmä 2: 1,0 mg/kg Ryhmä 3: 3 mg/kg Ryhmä 4: 6 mg/kg
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Haittavaikutusten (AE) yleinen esiintymistiheys (kliiniset oireet, laboratorioarvojen poikkeavuudet, vakavat haittatapahtumat (SAE) ja hoitoa rajoittavat haittatapahtumat)
Aikaikkuna: 14 päivää
|
14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
PAT-SM6:n seerumipitoisuudet
Aikaikkuna: 11 päivää
|
11 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Farmakodynamiikka
Aikaikkuna: 40 päivää
|
40 päivää
|
|
Tehokkuus
Aikaikkuna: 40 päivää
|
40 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Max Top, MD, Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II, Zentrum für Innere Medizin,
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Neoplasmat, plasmasolut
- Multippeli myelooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- Vasta-aineet
- Immunoglobuliini M
Muut tutkimustunnusnumerot
- PATCT-SM6-02
- 2012-001893-27 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .