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均一性肺気腫における気腫性肺シーラント療法

2012年11月13日 更新者:Rabin Medical Center

改良された治療戦略を用いた均一性気腫における気腫性肺シーラント療法に関する市販後調査官のスポンサーによる研究

この研究では、気腫性肺シーラント治療を使用して行われる内視鏡的肺容積減少治療は、より多くの治療部位に少量の投与量を投与することで改善できるという仮説を検証します。

調査の概要

状態

わからない

介入・治療

詳細な説明

これは、モルデチャイ・クレイマー教授の指導の下、ラビン医療センターで実施される、医師の支援による単一群の治験研究です。 患者は、以前の研究で安全で効果的であることが以前に示された用量以下の用量で承認されたフォームシーラント成分を送達する新しい治療アルゴリズムを使用するAeriSealシステム療法を受けることになります。 この研究の調査的側面には、物質自体ではなく、物質の投与方法のみが含まれます。 この研究で提案された治療法の具体的な修正には次のものが含まれます。 1) AeriSeal システムフォームシーラントのサブセグメントあたりの用量を、承認された 20 mL の用量から 10 mL に下げる。 2)物質の分布を改善し、より効果的な肺容積減少を達成することを目的として、より解剖学的位置にサブセグメント用量を投与する。 3)フォームシーラントの送達後に気管支鏡の器具チャネルを介して空気を投与する必要がなくなり、手順が簡単かつ短縮され、安全性が向上する。

この研究は8人の患者を治療するように設計されています。 最初の4人の患者は、各上葉に3つずつ、計6つのサブセグメントに投与されるAeriSealシステムフォームシーラント10mLによる治療を受けることになる(AeriSealフォームシーラント60mLの用量)。 このグループは、4 人全員が 1 か月 (28 日間) の追跡調査を完了するまで追跡調査されます。 次に、4 人の患者からなる次のグループで治療を開始する前に、データの安全性レビューが実施されます。 このレビューには、有害事象と生理学的反応の評価が含まれます。

緊急の安全上の問題が特定されないと仮定して、4 人の患者からなる次のグループは、AeriSeal システム フォーム シーラント 10 mL を 8 つの部分区域(各上葉に 3 つ、右中葉の最上部に 1 つ、右中葉の最上部に 1 つ)に投与されます。舌の最上部 (AeriSeal フォーム シーラント 80 mL の用量)。

すべての患者は治療完了後24週間追跡され、AeriSealシステムによる治療に加えて標準治療も受けられる。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

8

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Petach Tikva、イスラエル、49100
        • Rabin Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者はGOLDステージIII/IVの均一性肺気腫と診断されている必要があります
  2. FEV1/FVC < 70% 予測、FEV1 < 50% 予測、TLC > 100% 予測、RV > 150% 予測。
  3. 均一な(均一に分布した)肺気腫を示す組織破壊の証拠を示す胸部CTスキャン。
  4. 患者はまた、治療の両側の標的部位を示す定量的肺灌流スキャンで両方の上葉の灌流が 15% 以下でなければなりません。
  5. 患者の年齢は40歳以上である必要があります。

除外基準:

  1. α-1 アンチトリプシン欠損患者(すなわち、 血清レベルが 80 mg/dL 未満、または 11 μmol/L または 57 mg/dL 未満のもの)。
  2. 妊娠中または授乳中の患者。
  3. 喫煙している患者さん。
  4. 他の治験薬を使用している患者は除外されます。
  5. 患者は薬物療法にもかかわらず症状が持続し、肺容積縮小手術(LVRS)の対象者ではないか、LVRSを受けないことを選択している必要があります。
  6. 研究結果や気管支鏡検査に対する耐性に影響を与える可能性のある重大な併存疾患はありません。
  7. 具体的には、患者は、以前の大規模な胸部手術、HIV感染、臨床的に重大な喘息、気管支拡張症、肺高血圧症、または冠状動脈性心疾患の病歴を有すべきではない。
  8. 患者はまた、治療を受けるリスクを高めたり、治療から回復する可能性に悪影響を及ぼす可能性のある薬剤に依存してはなりません(例: 高用量のステロイド、免疫抑制剤、または抗凝固剤)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ELVR手順
単一のサブセグメントの AeriSeal システム治療は、標準的な光ファイバー気管支鏡を介して投与シリンジと気管支鏡カテーテルを介して、損傷した肺の標的領域に 10 mL のフォーム シーラントを投与することで構成されます。
肺容積減少手順

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な安全性評価
時間枠:6ヵ月

レビューに基づく安全性の総合評価

  1. 臨床結果および検査結果:

    • 重篤な有害事象 (SAE)
    • 重大な機器への有害影響 (SADE)
    • 予期せぬ重大な機器有害作用 (USADE)
    • 身体検査
    • バイタルサイン
    • 血清化学と血液学。
  2. 以下に基づく臨床病理学または肺生理学におけるベースラインからの変化:

    • 血液ガス
    • 肺機能データ
    • 放射線学データ
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性評価には以下が含まれます。
時間枠:6ヵ月
  • 標準化された画像取得および再構成アルゴリズムを使用して収集された CT ダイコム画像のデジタル統合によって定量的に評価された、12 週間の AeriSeal 投与部位における葉体積減少の CT 証拠。
  • RV/TLC における 12 週間および 24 週間のベースラインからの変化
  • 12 週目と 24 週目のベースラインからの変化 (FEV1)
  • FVC における 12 週間および 24 週間のベースラインからの変化
  • 6 MWT における 12 週間および 24 週間のベースラインからの変化
  • 12週目および24週目のMRCDスコアのベースラインからの変化
  • SGRQ 合計ドメイン スコアの 12 週間および 24 週間のベースラインからの変化
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Mordechai R Kramer, MD、Rabin Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年12月1日

一次修了 (予想される)

2013年12月1日

研究の完了 (予想される)

2013年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年10月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年11月13日

最初の投稿 (見積もり)

2012年11月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年11月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年11月13日

最終確認日

2012年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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