Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Emfysematös lungtätningsterapi vid homogent emfysem

13 november 2012 uppdaterad av: Rabin Medical Center

Efter marknadsutredare sponsrad studie av emfysematös lungtätningsterapi vid homogent emfysem med hjälp av en modifierad behandlingsstrategi

Denna studie kommer att testa den hypotesen att endoskopisk lungvolymreduktionsterapi utförd med emfysematös lungtätningsbehandling kan förbättras genom att använda mindre doser som levereras till fler ett större antal behandlingsställen.

Studieöversikt

Status

Okänd

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en undersökning, enarmad, läkaresponsrad studie som kommer att genomföras vid Rabin Medical Center under ledning av professor Mordechai Kramer. Patienterna kommer att få AeriSeal System-terapi med hjälp av en ny behandlingsalgoritm för att leverera godkända skumtätningskomponenter i doser på eller under de som tidigare visat sig vara säkra och effektiva under tidigare studier. Undersökande aspekter av denna studie involverar endast metoden för administration av material, inte själva materialet. De specifika modifieringarna av behandlingsmetoden som föreslås i denna studie inkluderar: 1) sänkning av dosen per subsegment av AeriSeal System Foam Sealant till 10 ml från den godkända 20 ml dosen; 2) administrering av de subsegmentala doserna på mer anatomiska platser med målet att förbättra distributionen av material och uppnå mer effektiv minskning av lungvolymen; 3) eliminera tillförseln av luft genom bronkoskopets instrumentkanal efter tillförsel av skumtätningsmedel för att enkelt och förkorta proceduren, vilket förbättrar säkerheten.

Studien är utformad för att behandla 8 patienter. De första 4 patienterna kommer att få behandling med 10 mL AeriSeal System Foam Sealant administrerat i 6 subsegment, 3 i varje övre lob (en dos på 60 mL AeriSeal Foam Sealant). Denna grupp kommer att följas tills alla 4 har genomfört 1 månads (28 dagar) uppföljning. En säkerhetsgenomgång av data kommer sedan att genomföras innan behandling påbörjas i nästa grupp om 4 patienter. Denna översyn kommer att omfatta en bedömning av biverkningar och fysiologiska svar.

Förutsatt att inga nya säkerhetsproblem identifieras, kommer nästa grupp om 4 patienter att få behandling med 10 ml AeriSeal System Foam Sealant administrerat i 8 undersegment, 3 i varje övre lob, en i den övre delen av den högra mittloben, en i den översta delen av lingualen (en dos på 80 mL AeriSeal Foam Sealant).

Alla patienter kommer att följas i 24 veckor efter avslutad behandling och får standardmedicinsk behandling utöver behandling med AeriSeal-systemet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

8

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Petach Tikva, Israel, 49100
        • Rabin Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Mordechai R Kramer, MD
        • Kontakt:
          • Mordechai R Kramer, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter måste ha diagnosen GOLD Steg III/IV homogent emfysem
  2. FEV1/FVC <70 % förutspått, FEV1 på < 50% förutspått, TLC > 100% av förutsagt och RV > 150% förutsagt.
  3. CT-skanning av bröstet som visar tecken på vävnadsförstöring som tyder på homogent (likformigt fördelat) emfysem.
  4. Patienterna måste också ha ≤ 15 % perfusion i båda övre loberna på en kvantitativ lungperfusionsskanning som indikerar bilaterala målplatser för terapi.
  5. Patienterna måste vara > 40 år gamla.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med alfa-1 antitrypsinbrist (dvs. de med serumnivåer < 80 mg/dL, eller < 11 µmol/L eller 57 mg/dL).
  2. patienter som är gravida eller ammar.
  3. patienter som röker.
  4. patienter som använder andra prövningsläkemedel kommer att uteslutas.
  5. Patienter måste ha ihållande symtom trots medicinsk behandling och antingen inte vara kandidater för lungvolymreduktionskirurgi (LVRS) eller har valt att inte genomgå LVRS.
  6. har inga signifikanta komorbida tillstånd som kan påverka studieresultat eller deras förmåga att tolerera bronkoskopi.
  7. Specifikt bör patienter inte ha tidigare haft större bröstkirurgi, HIV-infektion, kliniskt signifikant astma, bronkiektasis, pulmonell hypertoni eller kranskärlssjukdom.
  8. Patienter får inte heller vara beroende av mediciner som kan öka risken för att genomgå behandling eller negativt påverka chansen att återhämta sig från behandlingen (dvs. högdos steroider, immunsuppressiva medel eller antikoagulantia)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ELVR-förfarande
En enda subsegmentell AeriSeal System-behandling består av administrering av 10 mL Foam Sealant administrerat genom ett standard fiberoptiskt bronkoskop via en administreringsspruta och bronkoskopisk kateter in i målområdet för skadad lunga
Procedur för minskning av lungvolym

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Övergripande säkerhetsbedömning
Tidsram: 6 månader

Övergripande bedömning av säkerhet baserad på granskning

  1. Kliniska och laboratorieresultat:

    • Allvarliga biverkningar (SAE)
    • Allvarliga biverkningar av enheter (SADE)
    • Oväntade allvarliga biverkningar av enheter (USADE)
    • Fysiska undersökningar
    • Vitala tecken
    • Serumkemi och hematologi.
  2. Förändringar från baslinjen i klinisk patologi eller lungfysiologi baserat på:

    • Blodgaser
    • Lungfunktionsdata
    • Radiologidata
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effektutvärderingar kommer att omfatta:
Tidsram: 6 månader
  • CT-bevis för minskning av lobar volym vid ställen/platserna för AeriSeal-administrering efter 12 veckor utvärderade kvantitativt genom digital integrering av CT dicom-bilder insamlade med en standardiserad bildinsamlings- och rekonstruktionsalgoritm.
  • Förändring från baslinjen vid 12 och 24 veckor i RV/TLC
  • Förändring från baslinjen vid 12 och 24 veckor i FEV1
  • Förändring från baslinjen vid 12 och 24 veckor i FVC
  • Förändring från baslinjen vid 12 och 24 veckor i 6 MWT
  • Förändring från baslinjen vid 12 och 24 veckor i MRCD-poäng
  • Förändring från baslinjen vid 12 och 24 veckor i SGRQ totala domänpoäng
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Mordechai R Kramer, MD, Rabin Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 december 2012

Primärt slutförande (Förväntat)

1 december 2013

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 oktober 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 november 2012

Första postat (Uppskatta)

20 november 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

20 november 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 november 2012

Senast verifierad

1 november 2012

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på ELVR-förfarande

3
Prenumerera