不安症の小児におけるCBTに対するABMTの効果を増強する：ランダム化臨床試験

精神障害の普及が容易で効果的な治療法の開発は、トランスレーショナル神経科学研究の重要な目標です。 そのために、脅威に関連した注意バイアスを対象とした新しい介入である注意バイアス修正治療（ABMT）が、成人の不安を軽減することが示されています。 現在までに、ABMT が小児の臨床不安を軽減するかどうかを検討した RCT 研究は 1 件だけであり (Eldar, 2012 #32)、ABMT が不安障害の治療法として選択される認知行動療法 (CBT) の有効性を増強するかどうかを検討した研究はありません。 ほとんどの不安障害の発症は小児期であり、早期の介入により長期的な不安を軽減できる可能性があることを考えると、若者にこの問題を研究することは特に重要です。 現在の研究は、臨床的に不安を抱える若者を対象に、CBTに対するABMTの増強効果を調べることを目的とした最初のランダム化対照試験である。

注意バイアス修正療法 (ABMT) の目的は、注意の方向性における不安に関連したバイアスを暗黙のうちに形成することです。 ABMT は、ドットプローブ タスクを治療ツールとして使用します。 トレーニング中、ターゲットの位置は系統的に操作され、患者のバイアスとは反対の位置に出現するターゲットの割合が増加します。 たとえば、脅威のバイアスを軽減することを目的としたトレーニング プロトコルでは、標的は脅威の刺激よりも中立的な場所に頻繁に出現します。

CBT は不安障害の効果的な治療法ですが、ABMT などの他の治療法と組み合わせると、さらなる治療効果が得られる可能性があります。 CBT と ABMT は不安の異なる側面を対象とした 2 つの介入であるため、相互に補完し合う可能性があります。 CBT は言語介入を通じて明示的かつ自発的な注意を修正しますが、ABMT は暗黙的かつ非自発的な注意バイアスを修正します。 ABMT が CBT を増強する場合、2 つの治療法の統合には大きな利点はほとんどありません。まず、CBT の明示的な学習と ABMT の暗黙的な学習が組み合わされることで、CBT に対する反応が不十分または反応しない患者の数が減少します。全然。 第二に、コンピュータベースの注意力トレーニングは、一部の小児や青少年にとっては従来の対面療法形式よりも受け入れられやすく、療法への協力を高めることができる可能性があります。 最後に、CBT 設定とセラピストの存在は、ABMT が一貫して提供されることを保証するのに役立ちます。

現在の研究は、不安障害を持つ子供のCBTに対するABMTの増強効果を調べるように設計されました。 この研究は、臨床的に不安を抱える若者を対象とした初のランダム化対照試験である。 参加者は、次の 3 つの条件のいずれかにランダムに割り当てられました。1. トレーニング条件 (CBT+ABMT)、2. プラセボ条件 (CBT+ABMT-プラセボ)、3. 対照条件 (CBT のみ)。 私たちは、トレーニング条件の参加者は不安症状の最大の改善を示すだろうと仮説を立てています。