Augmenting Effects of ABMT on CBT in Anxious Children: A Randomized Clinical Trial

Udviklingen af ​​let udbredt og effektiv behandling af psykiatriske lidelser er et vigtigt mål for translationel neurovidenskabelig forskning. Til det formål har Attention Bias Modification Treatment (ABMT), en ny intervention rettet mod trusselsrelaterede opmærksomhedsbias, vist sig at reducere angst hos voksne. Til dato har kun ét RCT-studie undersøgt, om ABMT reducerer klinisk angst hos børn {Eldar, 2012 #32}, og ingen undersøgelse har undersøgt, om ABMT øger effektiviteten af ​​Cognitive Behavioural Treatment (CBT), den foretrukne behandling for angstlidelser. At studere dette spørgsmål hos unge er særligt vigtigt, da de fleste angstlidelser opstår i barndommen, og tidlige indgreb kan reducere langvarig lidelse. Det aktuelle studie er det første randomiserede kontrolforsøg designet til at undersøge de forstærkende virkninger af ABMT på CBT blandt klinisk ængstelige unge.

Formålet med Attention Bias Modification Therapy (ABMT) er implicit at forme angst-relaterede skævheder i opmærksomhedsorientering. ABMT bruger dot-probe opgaven som et terapeutisk værktøj. Under træning manipuleres målplaceringen systematisk for at øge andelen af ​​mål, der vises på stedet modsat patientens bias. For eksempel, i en træningsprotokol, der er beregnet til at reducere trusselsbias, vil mål optræde hyppigere på steder med neutrale end trusselsstimuli.

Selvom CBT er en effektiv behandling for angstlidelser, kan kombinationen med anden behandling såsom ABMT resultere i yderligere behandlingseffekter. CBT og ABMT er to interventioner rettet mod forskellige aspekter af angst og kan derfor potentielt supplere hinanden. Mens CBT modificerer eksplicit og frivillig opmærksomhed gennem verbal intervention, ændrer ABMT implicitte og ufrivillige opmærksomhedsforstyrrelser. Hvis ABMT øger CBT, kan integrationen af ​​de to behandlinger have få væsentlige fordele: For det første vil den kombinere den eksplicitte læring af CBT med den implicitte læring af ABMT og dermed reducere antallet af patienter, der reagerer dårligt på CBT eller ikke reagerer overhovedet. For det andet kan computerbaseret træning af opmærksomhed være mere acceptabel end traditionelle personlige terapiformater for nogle børn og unge og kan øge samarbejdet i terapien. Endelig kan CBT-indstillingen og terapeutens tilstedeværelse være med til at sikre, at ABMT leveres konsekvent

Den nuværende undersøgelse var designet til at undersøge ABMT-forøgelseseffekterne på CBT for børn med angstlidelser. Dette studie er det første randomiserede kontrolforsøg i klinisk ængstelige unge. Deltagerne blev tilfældigt tildelt en af ​​tre tilstande: 1. Træningstilstand (CBT+ABMT), 2. Placebotilstand (CBT+ ABMT-Placebo) 3. Kontroltilstand (CBT alene). Vi antager, at deltagere i træningstilstanden vil vise den største forbedring af angstsymptomer.