EPIC WheelS の実現可能性調査

多くの高齢者は地域の移動手段として手動車椅子 (MWC) に依存していますが、車椅子を自立して効果的に使用するスキルを持っていません。 車椅子の使用が最適ではない場合、有意義な活動への参加の減少、社会的孤立、介護者の負担の増加など、多大な社会的コストが発生します。 これは、車椅子の購入費用や付き添いの介護の必要性など、財源の使い方が間違っています。 スキルトレーニングへのアクセスは、費用と熟練したセラピストの数が限られているため制限されています。患者および/または臨床医の出張の需要。高齢者向けに特別に設計されたトレーニングプログラムの欠如。

車椅子スキルの向上によるコミュニティへの参加の強化 (EPIC WheelS) は、専門トレーナーの所要時間を制限しながら、高齢者の学習を最適化する個別の家庭トレーニング プログラムです。 EPIC WheelS は、手頃な価格の主流のコンピュータ タブレット デバイスを使用して、特定のユーザーのニーズに合わせてカスタマイズできる構造化されたトレーニング プログラムを提供します。 タブレットは移動可能で、家庭や地域の場所で椅子に座っても卓上でも使用できます。 タッチスクリーン操作の視聴覚ディスプレイには、インタラクティブなトレーニングや練習アクティビティのほか、ビデオ録画機能も備わっています。 ワイヤレス インターネットにより、ユーザーとトレーナーの通信、トレーナーによるリモート プログラムの監視と更新が可能になります。 高齢者にとって効果的かつ効率的な監視付き在宅プログラムは、他の対象グループ、特にリハビリテーションへのアクセスが限られている田舎や僻地に住むグループにも応用できる可能性がある。

目的: 目的は、初心者の高齢者手動車椅子ユーザーの車椅子移動スキルを向上させるための 1 か月のカスタマイズされた家庭用トレーニング プログラム (EPIC WheelS) の実現可能性と効果量の推定値を、通常のケアと比較して評価することです。 リハビリテーションにおける介入として車椅子の使用が普及しているにもかかわらず、車椅子を効果的に使用するためのトレーニングに関する証拠はまだ開発されていません。 構造化されたトレーニングは優れた可能性を示していますが、そのトレーニングを提供する最も効果的かつ効率的な手段は依然として不明です。 臨床実践に情報を提供し、指示するための証拠を確立するには、大規模な複数施設の臨床試験が必要です。 研究者らは、この2年間の実現可能性試験は重要であるだけでなく、費用のかかる大規模な多施設ランダム化対照試験(RCT)を進める前に慎重であると提案している。 具体的には、この研究の結果は、1) 実現可能性のアウトカム (つまり、採用と維持、トレーナーと被験者の負担、安全性、介入の管理とアドヒアランス、知覚される利益)、および 2) 臨床アウトカム (つまり、一次および二次の効果量の計算) に対処します。対策）。 主な目的は実現可能性ですが、サンプル サイズの計算は主要な臨床転帰に基づいており、その後の大規模 RCT を計画するための効果量の合理的な推定値を提供します。

仮説: 研究者らは、実現可能性の結果が、その後の複数施設での RCT の実施をサポートするのに十分な強さになると期待しています。 研究者らはまた、EPIC WheelS トレーニング プログラムが、対照群と比較して車椅子の可動性の向上という顕著な治療効果をもたらすことを期待しています。 主要な臨床エンドポイントは、車椅子技能試験 (WST) によって測定される車椅子技能能力です。 二次的な臨床転帰には、車椅子スキルの安全性が含まれます。車椅子の使用に自信を持っています。可動性;参加型活動におけるパフォーマンスのユーザー評価。