Studium wykonalności EPIC WheelS

Wiele starszych osób polega na ręcznym wózku inwalidzkim (MWC) w celu poruszania się w społeczności, ale nie ma umiejętności samodzielnego i efektywnego korzystania z wózka inwalidzkiego. Nieoptymalne korzystanie z wózka skutkuje znacznymi kosztami społecznymi, takimi jak zmniejszone zaangażowanie w sensowną aktywność, izolacja społeczna i większe obciążenie opiekuna. Jest to złe wykorzystanie zasobów finansowych, w tym kosztów zakupu wózka inwalidzkiego i wymagań dotyczących opieki opiekuna. Dostęp do szkolenia umiejętności jest ograniczony kosztami i ograniczoną dostępnością wykwalifikowanych terapeutów; wymagania związane z podróżami pacjentów i/lub klinicystów; oraz brak programów szkoleniowych zaprojektowanych specjalnie dla osób starszych.

Zwiększanie uczestnictwa w społeczności poprzez poprawę umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim (EPIC WheelS) to zindywidualizowany program treningu domowego, który optymalizuje naukę dla osób starszych, jednocześnie ograniczając wymagania czasowe trenerów-ekspertów. Korzystając z przystępnego cenowo tabletu komputerowego, EPIC WheelS zapewnia ustrukturyzowany program szkoleniowy, który można dostosować do konkretnych potrzeb użytkowników. Tablet jest mobilny, można go używać w fotelu lub na stole, w domu i miejscach publicznych. Wyświetlacz audiowizualny obsługiwany za pomocą ekranu dotykowego zawiera interaktywne ćwiczenia i ćwiczenia, a także możliwość nagrywania wideo. Internet bezprzewodowy umożliwia komunikację użytkownika z trenerem oraz zdalne monitorowanie i aktualizację programu przez trenera. Monitorowany program domowy, który jest skuteczny i efektywny dla osób starszych, ma potencjał do zastosowania w innych grupach docelowych, zwłaszcza w obszarach wiejskich i oddalonych, z ograniczonym dostępem do rehabilitacji.

CEL: Celem jest ocena wykonalności i oszacowanie wielkości efektu 1-miesięcznego spersonalizowanego programu treningowego w domu (EPIC WheelS) w celu poprawy umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim wśród początkujących, starszych, dorosłych użytkowników ręcznego wózka inwalidzkiego w porównaniu ze zwykłą opieką. Pomimo powszechnego korzystania z wózków inwalidzkich jako interwencji w rehabilitacji, dowody na szkolenie w zakresie efektywnego korzystania z wózków inwalidzkich są nadal słabo rozwinięte. Zorganizowane szkolenie wykazało ogromny potencjał, ale najskuteczniejsze i najskuteczniejsze sposoby zapewnienia tego szkolenia pozostają niejasne. Większe wieloośrodkowe badania kliniczne są wymagane w celu ustalenia dowodów w celu poinformowania i ukierunkowania praktyki klinicznej. Badacze proponują, aby ta 2-letnia próba wykonalności była nie tylko krytyczna, ale także rozważna, zanim przejdzie się do drogiego, dużego, wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania (RCT). W szczególności wyniki tego badania będą odnosić się do 1) wyników wykonalności (tj. rekrutacji i utrzymania; obciążenia trenera i uczestnika; bezpieczeństwa; administrowania interwencją i przestrzegania zaleceń; postrzeganej korzyści) oraz 2) wyników klinicznych (tj. obliczeń wielkości efektu dla pierwotnego i wtórnego środki). Chociaż głównym celem jest wykonalność, obliczenie wielkości próby opiera się na pierwotnym wyniku klinicznym, aby zapewnić rozsądne oszacowanie wielkości efektu do zaplanowania kolejnego RCT na dużą skalę.

HIPOTEZY: Badacze spodziewają się, że wyniki wykonalności będą wystarczająco solidne, aby poprzeć przeprowadzenie kolejnego wieloośrodkowego RCT. Badacze spodziewają się również, że program szkoleniowy EPIC WheelS będzie miał znaczący wpływ na leczenie i poprawi mobilność wózka inwalidzkiego w porównaniu z grupą kontrolną. Pierwszorzędowym klinicznym punktem końcowym będzie zdolność poruszania się na wózku inwalidzkim, mierzona testem umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim (WST). Drugorzędowe wyniki kliniczne będą obejmować bezpieczeństwo umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim; pewność siebie podczas korzystania z wózka inwalidzkiego; Mobilność; oraz ocena wyników użytkowników w działaniach zorientowanych na partycypację.