EPIC WheelS 可行性研究

许多老年人依靠手动轮椅 (MWC) 进行社区活动，但不具备独立和有效使用轮椅的技能。 轮椅的次优使用会导致大量的社会成本，例如减少参与有意义的活动、社会孤立和更高的照顾者负担。 这是对财务资源的不当使用，包括购买轮椅的成本和护理人员的要求。 获得技能培训受到费用和熟练治疗师有限的限制；患者和/或临床医生旅行的需求；缺乏专门为老年人设计的培训计划。

通过提高轮椅技能来加强社区参与 (EPIC WheelS) 是一项个性化的家庭培训计划，可优化老年人的学习，同时限制专家培训师的时间需求。 EPIC WheelS 使用负担得起的主流电脑平板设备，提供结构化的培训计划，可以根据特定用户的需求进行定制。 这款平板电脑是可移动的，可在家中和社区场所坐在椅子上或桌面上使用。 触摸屏操作的视听显示器具有交互式培训和练习活动以及视频录制功能。 无线互联网使用户与培训师之间的交流以及培训师的远程程序监控和更新成为可能。 对老年人有效且高效的监测家庭计划有可能应用于其他目标群体，特别是那些在康复机会有限的农村和偏远地区的群体。

目的：目的是评估为期 1 个月的定制家庭培训计划 (EPIC WheelS) 的可行性和效果大小估计，与常规护理相比，该计划用于提高新手老年手动轮椅使用者的轮椅移动技能。 尽管普遍使用轮椅作为康复干预措施，但有效轮椅使用培训的证据仍然不足。 结构化培训已显示出巨大的潜力，但提供该培训的最有效和最高效的方式仍不清楚。 需要更大规模的多中心临床试验来建立证据，为临床实践提供信息和指导。 研究人员建议，在进行昂贵的大型多中心随机对照试验 (RCT) 之前，这项为期 2 年的可行性试验不仅至关重要，而且是谨慎的。 具体而言，本研究的结果将解决 1) 可行性结果（即招募和保留；培训师和受试者负担；安全性；干预管理和依从性；感知收益）和 2) 临床结果（即主要和次要的效果大小计算措施）。 尽管主要目的是可行性，但样本量计算是基于主要临床结果，以便为规划后续大规模 RCT 提供合理的效应量估计。

假设：研究人员预计可行性结果将足够稳健，以支持进行后续的多中心随机对照试验。 研究人员还预计，与对照组相比，EPIC WheelS 培训计划将具有显着的治疗效果，可改善轮椅的活动能力。 主要临床终点将是轮椅技能能力，由轮椅技能测试（WST）衡量。 次要临床结果将包括轮椅技能安全；对使用轮椅的信心；机动性；以及用户对以参与为导向的活动的表现的评价。