前中上歯槽テクニックの麻酔効果
非外科的歯周処置のための前中上歯槽テクニック（AMSA）の麻酔効果：無作為対照臨床研究
調査の概要
詳細な説明
歯周病の患者は、しばしばスケーリングとルート プレーニング (SRP) を必要とする深いポケットを持っているため、痛みをコントロールするために歯周組織の麻酔が必要になる場合があります。 上顎の粘膜歯肉組織の適切な麻酔には、麻酔液の最大 5 回の注射が必要な場合があります。 したがって、これらのさまざまな注射は、(i) 後上肺胞、(ii) 中上肺胞、(iii) 前上肺胞、(iv) 大口蓋神経、および (v) 鼻口蓋神経を麻酔します。 これらの一連の麻酔注射は顎の組織を麻酔するのに効果的ですが、上唇、鼻孔、下まぶたなどの他の望ましくない構造に到達する可能性があり、患者に術後の不快感を引き起こし、患者の笑顔や見せる能力を最小限に抑えます唇のトップライン。
副作用を最小限に抑え、上顎骨の痛みを制御するために使用する穿刺回数と麻酔液の量を少なくするために、Friedman & Hochman (1998) は、さまざまな歯科処置のための前中上歯槽麻酔法 (AMSA) について説明しました。あごに。 AMSA は、望ましくないことに、歯周組織や上唇、鼻梁、下まぶたなどの歯以外の解剖学的構造を麻酔しない能力を備えています。 この利点は、麻酔液が唇や顔の感覚繊維に到達できない口蓋の小さな場所に投与されるため、対処する筋肉の活動を変えないという事実により発生します。顔の表情。 さらに、わずか0.6～0.9mlの麻酔薬の投与で、歯髄および口蓋領域の軟部組織の麻酔を誘発することができます。 これは、歯および歯周構造に望ましい鎮痛のために通常投与される麻酔薬よりも大幅に少ない量の麻酔薬です。
AMSA 技術の生物学的妥当性は、口蓋の組織の弾力性と、下にある骨と神経血管の解剖学的構造に到達するように、制御された圧力と流量で麻酔液を適用することによるものです。 口蓋からの組織への麻酔薬の浸透は、口蓋の皮質骨の栄養素と毛穴の多数のチャネルを介して溶液の拡散を促進します4。 組織内に麻酔薬が広がると、典型的には上前歯槽神経、中および後、鼻口蓋および大口蓋によって神経支配される構造が麻酔される。
この技術は、第一大臼歯の近心歯根から中切歯までの歯と上顎骨組織を1回の浸潤で麻酔するのに有効であるという報告がいくつかあります。 ただし、スケーリングとルート プレーニングの手順中の患者の快適さを考慮して、前庭組織の鎮痛を具体的に評価する対照研究は文献にありません。
したがって、この研究の目的は、顎の歯周ポケットのスケーリングとルートプレーニングのプロセス中に、頬側領域での従来の骨膜上技術と比較して、隆線の頬側での組織の AMSA 技術の麻酔効果を評価することでした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Paraná
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Maringá、Paraná、ブラジル、87020-000
- State University of Maringá
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 限局性または全身性歯周病;
- 上顎の各上顎歯列弓の前後の歯にプロービング深度が 5 mm 以上の 3 本以上の歯;上顎に最低 6 本の天然歯 (切歯、犬歯、小臼歯)。
- 全体的な全身の健康状態が良好であり、使用する麻酔薬の成分に対するアレルギーがないこと。
除外基準:
- 歯周治療に対抗するあらゆるタイプの全身状態を有する患者。
- -処置前の過去72時間以内に、アルコール、非オピオイド、オピオイドなどの中枢神経系抑制剤を服用した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：前中上歯槽
フリードマン & ホックマン (1997) に従って、テスト グループで AMSA 手法が実行されました。
針は、ベベルを口蓋組織に向けて 45° の角度で導入し、軸方向に回転させ (時計回りに 45°/反時計回りに 45°)、0.6 ml の麻酔薬を 1 分間ゆっくりと浸透させました。
対照群では、前庭の底で骨膜上浸潤（浸潤）を１分間行い、１．８ｍｌの麻酔溶液を投与した。
この量の麻酔薬を、それぞれ切歯、犬歯、および小臼歯の領域に浸透させた0.6mlの用量に分けた。
麻酔技術の後、歯周処置の開始に 2 分かかると予想されました。
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AMSA 技術は、Friedman & Hochman (1997) に従って実行されます。
針は、45°の角度で口蓋組織に向かってベベルで導入され、軸方向に回転し (時計回りに 45°/反時計回りに 45°)、0.6 ml の麻酔薬を 1 分間ゆっくりと浸透させました。
対照群では、前庭の底での骨膜上浸潤（浸潤）を１分間行い、１．８ｍｌの麻酔溶液を投与する。
この量の麻酔薬を、切歯、犬歯、および小臼歯の領域にそれぞれ浸潤する0.6mlの用量に分割する。
麻酔技術の後、歯周処置の開始には 2 分が予想されます。
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アクティブコンパレータ：骨膜上テクニック
前庭の底での骨膜上技術を１分間行い、１．８ｍｌの麻酔溶液を投与した。
この量の麻酔薬を、それぞれ切歯、犬歯、および小臼歯の領域に浸透させた0.6mlの用量に分けた。
麻酔技術の後、SRP 手順の開始には 2 分が予想されました。
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前庭の底で骨膜上技術を１分間行い、１．８ｍｌの麻酔液を投与する。
この量の麻酔薬を、切歯、犬歯、および小臼歯の領域にそれぞれ浸潤する0.6mlの用量に分割する。
麻酔技術の後、スケーリングと根の計画手順の開始に 2 分間かかると予想されます。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの重症度の評価
時間枠：麻酔注射30分後
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麻酔注射の直後に、スケーリングとルートプレーニングの手順が実行されました。
患者は、手順の開始後 30 分後に追跡され、患者は視覚的アナログ メトリック スケール (VAS: Visual Analog Scale) に垂直線を引くことによって痛みを表現しました。
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麻酔注射30分後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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性別による不快感の評価
時間枠：麻酔注射30分後
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麻酔注射の直後に、スケーリングとルートプレーニングの手順が実行されました。
患者は、手順の開始後 30 分後に追跡され、患者は視覚的アナログ メトリック スケール (VAS: Visual Analog Scale) に垂直線を引くことによって痛みを表現しました。
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麻酔注射30分後
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア：Maurício Araújo, PhD、State University of Maringá
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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