前中上肺泡技术的麻醉效果

牙周病患者的牙周袋通常很深，需要洗牙和根面平整术 (SRP)，因此可能需要麻醉牙周组织以控制疼痛。 上颌骨粘膜龈组织的适当麻醉可能需要多达五次麻醉溶液注射。 因此，这些不同的注射将麻醉 (i) 后上牙槽神经、(ii) 中上牙槽神经、(iii) 前上牙槽神经、(iv) 大腭神经和 (v) 鼻腭神经。 虽然这一系列的麻醉剂注射能有效麻醉下颌组织，但它们会到达其他不需要的结构，如上唇、鼻孔和下眼睑，导致患者术后不适，并最大限度地降低患者微笑和​​表现的能力嘴唇的顶线。

为了最大限度地减少副作用并减少用于控制上颌骨疼痛的穿刺次数和麻醉药液量，Friedman & Hochman (1998) 描述了前中上牙槽麻醉技术 (AMSA)，用于各种牙科手术在下巴。 AMSA 能够不意外地麻醉牙周组织和牙齿以外的其他解剖结构，例如上唇、鼻梁和下眼睑。 出现这种优势是因为麻醉溶液是在上颚的一个小位置给药的，在那里它无法到达嘴唇和面部的感觉纤维，因此不会改变处理肌肉的活动面部表情。 此外，仅需0.6至0.9毫升的麻醉剂，即可引起牙髓和上颚软组织的麻醉。 这比通常用于牙齿和牙周结构所需镇痛的麻醉剂要少得多。

AMSA 技术的生物学合理性归因于上颚组织的弹性以及在控制压力和流量的情况下应用麻醉溶液，使其到达下面的骨骼和神经血管解剖结构。 麻醉剂从上颚渗透到组织中，促进溶液通过上颚皮质骨中的众多营养物质和孔隙扩散 4。 随着麻醉剂在组织中的扩散，通常由前上牙槽神经、中和后、鼻腭和大腭神经支配的结构被麻醉。

几份报告表明，该技术可有效麻醉从第一磨牙近中根延伸至中切牙的牙齿和上颌组织，并具有单次浸润。 然而，文献中没有专门评估前庭组织镇痛的对照研究，考虑患者在刮治和根面平整过程中的舒适度。

因此，本研究的目的是评估 AMSA 技术在颌骨牙周袋刮治和根面平整过程中牙槽嵴颊侧组织麻醉效果与颊侧常规骨膜上技术相比的麻醉效果。