Den anæstetiske effekt af anterior middel Superior alveolær teknik

Patienter med paradentose har ofte dybe lommer, der kræver skælling og rodplaning (SRP), og derfor kan det være nødvendigt med bedøvelse af parodontale væv for at kontrollere smerte. Den korrekte bedøvelse af slimhindevævet i overkæben kan have behov for op til fem injektioner af anæstesiopløsning. Disse forskellige injektioner vil således bedøve de (i) posterior superior alveolære, (ii) middel superior alveolære, (iii) anterior superior alveolære, (iv) større palatine og (v) nasopalatin nerver. Selvom disse serier af bedøvelsesinjektioner er effektive til at bedøve kæbens væv, kan de nå andre uønskede strukturer, såsom overlæben, næseborene og det nedre øjenlåg, hvilket forårsager postoperativt ubehag for patienten og minimerer patientens evne til at smile og vise sig. den øverste linje af læben.

For at minimere bivirkningerne og tillade et mindre antal punkteringer og mængden af ​​anæstesiopløsning, der bruges til at kontrollere smerten i maxillaen, beskrev Friedman & Hochman (1998) den anterior middle superior alveolære anæstesiteknik (AMSA) til forskellige tandbehandlinger i kæben. AMSA har evnen til ikke at bedøve, uønsket, andre anatomiske strukturer ud over parodontiet og tænder såsom overlæbe, næserygge og nedre øjenlåg. Denne fordel opstår på grund af det faktum, at bedøvelsesopløsningen administreres et lille sted på ganen, hvor den ikke er i stand til at nå de sensoriske fibre i læberne og ansigtet og derfor ikke ændrer aktiviteten af ​​de muskler, der beskæftiger sig med ansigtsudtryk. Derudover er administration af kun 0,6 til 0,9 ml bedøvelsesmiddel i stand til at inducere bedøvelse af pulpal og blødt væv i ganeregionen. Dette er en væsentlig mindre mængde bedøvelse end hvad der normalt gives til den ønskede analgesi for dentale og parodontale strukturer.

AMSA-teknikkens biologiske plausibilitet skyldes modstandsdygtigheden af ​​ganens væv og påføringen af ​​bedøvelsesopløsningen med kontrolleret tryk og flow, så den når den underliggende knogle og neurovaskulære anatomi. Indtrængning af bedøvelsesmidlet i vævene fra ganen fremmer diffusionen af ​​opløsningen gennem adskillige kanaler af næringsstoffer og porer i ganens kortikale knogle4. Med spredningen af ​​bedøvelsesmidlet i vævene bedøves strukturer, der typisk er innerveret af de anterior superior alveolære nerver, midterste og posteriore, nasopalatin og større palatine.

Flere rapporter har antydet, at denne teknik er effektiv til at bedøve tænder og overkæbevæv, der strækker sig fra den mesiale rod af den første kindtand til den centrale fortand med en enkelt infiltration. Der er dog ingen kontrollerede undersøgelser i litteraturen, der specifikt evaluerer den vestibulære vævsanalgesi under hensyntagen til patientens komfort under proceduren for afskalning og rodplaning.

Derfor var formålet med denne undersøgelse at evaluere den anæstetiske effektivitet af AMSA-teknikken af ​​væv ved det bukkale aspekt af højderyggen sammenlignet med konventionelle supraperiosteale teknikker i det bukkale område under processen med skalering og rodplaning af periodontale lommer i kæben.