Anterior Middle Superior -alveolaarisen tekniikan nukutusvaikutus

Potilailla, joilla on periodontaalinen sairaus, on usein syvät taskut, jotka vaativat hilseilyä ja juuren höyläystä (SRP), ja siksi parodontaalikudosten anestesia voi olla tarpeen kivun hallitsemiseksi. Leuan mukogingivaalisten kudosten asianmukainen anestesia voi vaatia jopa viisi anestesialiuoksen injektiota. Täten nämä erilaiset injektiot nukuttavat (i) taka-ylempi alveolaariset, (ii) keski-ylempi alveolaariset, (iii) anterior-ylempi alveolaariset, (iv) suuremmat palatiiniset ja (v) nenäpalatiinihermot. Vaikka nämä anestesia-injektiosarjat nukuttavat tehokkaasti leuan kudoksia, ne voivat päästä muihin ei-toivottuihin rakenteisiin, kuten ylähuuliin, sieraimiin ja alaluomeen, mikä aiheuttaa potilaalle leikkauksen jälkeistä epämukavuutta ja minimoi potilaan kykyä hymyillä ja näyttää. huulen ylälinja.

Sivuvaikutusten minimoimiseksi ja pienemmän pistosten määrän ja leuan kivun hallintaan käytettävän anestesialiuoksen määrän mahdollistamiseksi Friedman & Hochman (1998) kuvasivat anterior middle superior -alveolaarisen anestesiatekniikan (AMSA) erilaisiin hammashoitoihin. leuassa. AMSA ei voi ei-toivotusti nukuttaa muita anatomisia rakenteita periodontiumin ja hampaiden ulkopuolella, kuten ylähuuli, nenäselkä ja alaluome. Tämä etu johtuu siitä tosiasiasta, että anestesialiuosta annostellaan pieneen kohtaan kitalaessa, jossa se ei pääse käsiksi huulten ja kasvojen aistinvaraisiin säikeisiin, eikä näin ollen muuta niitä lihasten toimintaa. ilmeet. Lisäksi vain 0,6 - 0,9 ml anestesiaa voi saada aikaan kitalaen alueen pulpal- ja pehmytkudosten anestesian. Tämä on huomattavasti pienempi määrä anestesiaa kuin mitä tavallisesti annetaan haluttuun kivunlievitykseen hammas- ja parodontaalirakenteille.

AMSA-tekniikan biologinen uskottavuus johtuu kitalaen kudosten kimmoisuudesta ja anestesialiuoksen levittämisestä kontrolloidulla paineella ja virtauksella, jotta se saavuttaa taustalla olevan luun ja neurovaskulaarisen anatomian. Anestesia-aineen tunkeutuminen kitalaen kudoksiin edistää liuoksen diffuusiota lukuisten ravinnekanavien ja huokosten kautta kitalaen aivokuoressa4. Anestesia-aineen leviämisen myötä kudoksiin nukutetaan rakenteet, joita tyypillisesti hermottavat etualveolaariset ylähermot, keski- ja takahermot, nenäpalatiini ja isopalatiini.

Useat raportit ovat ehdottaneet, että tämä tekniikka on tehokas nukuttamaan hampaita ja yläleuan kudoksia, jotka ulottuvat ensimmäisen poskihampaan mesiaalisesta juuresta keskietuhampaaseen yhdellä infiltraatiolla. Kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole kontrolloituja tutkimuksia, jotka arvioivat erityisesti vestibulaarikudoksen analgesiaa ottaen huomioon potilaan mukavuuden hilseily- ja juuren höyläyksen aikana.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida kudosten AMSA-tekniikan anestesiatehoa harjanteen bukkaalisessa osassa verrattuna tavanomaisiin supraperiosteaalisiin tekniikoihin poskialueella leuan parodontaalitaskujen hilseily- ja juurihöyläysprosessin aikana.