전중상치조술의 마취효과
비수술적 치주치료를 위한 AMSA(Anterior Middle Superior Alveolar Technique)의 마취 효과: 무작위 대조 임상 연구
연구 개요
상세 설명
치주질환 환자는 치주낭이 깊은 경우가 많아 스케일링 및 치근활택술(SRP)이 필요하므로 통증 조절을 위한 치주조직 마취가 필요할 수 있습니다. 상악 점막 치은 조직의 적절한 마취를 위해서는 최대 5회의 마취 용액 주입이 필요할 수 있습니다. 따라서, 이들 다양한 주사는 (i) 후상치조, (ii) 중상치조, (iii) 전상치조, (iv) 구개신경 및 (v) 비구개신경을 마취시킬 것이다. 이러한 일련의 마취 주사는 턱의 조직을 마취하는 데 효과적이지만 윗입술, 콧구멍 및 아래 눈꺼풀과 같은 다른 원치 않는 구조에 도달할 수 있어 환자에게 수술 후 불편함을 유발하고 환자의 미소 및 표정 능력을 최소화합니다. 입술의 윗선.
상악 통증을 조절하기 위해 사용되는 마취액의 양과 천자 횟수를 줄이고 부작용을 최소화하기 위해 Friedman & Hochman(1998)은 다양한 치과 시술에 대한 전방 중상치조마취법(AMSA)을 설명했습니다. 턱에. AMSA는 윗입술, 콧대 및 아래 눈꺼풀과 같은 치주 및 치아 이외의 다른 해부학적 구조를 바람직하지 않게 마취하지 않는 능력이 있습니다. 이러한 이점은 마취 용액이 입술과 얼굴의 감각 섬유에 도달할 수 없는 입천장의 작은 위치에 투여되므로 이를 처리하는 근육의 활동을 변경하지 않기 때문에 발생합니다. 얼굴 표정. 또한 0.6~0.9ml의 마취제 투여만으로도 구개 부위의 치수 및 연조직의 마취를 유도할 수 있다. 이것은 치과 및 치주 구조에 원하는 진통제를 위해 일반적으로 투여되는 것보다 훨씬 적은 양의 마취제입니다.
AMSA 기술의 생물학적 타당성은 입천장 조직의 탄력성과 제어된 압력 및 흐름으로 마취 용액을 적용하여 기본 뼈 및 신경 혈관 해부학에 도달하기 때문입니다. 구개에서 조직으로 마취제가 침투하면 입천장의 피질골에 있는 영양분과 구멍의 수많은 채널을 통해 용액의 확산이 촉진됩니다4. 마취제가 조직에 퍼짐에 따라, 전형적으로 전상치조 신경, 중간 및 후부, 비구개 및 큰 구개에 의해 자극되는 구조가 마취됩니다.
여러 보고서에 따르면 이 기술은 단일 침윤으로 제1대구치의 근심뿌리에서 중절치까지 연장되는 치아 및 상악 조직을 마취하는 데 효과적이라고 제안했습니다. 그러나 문헌에는 스케일링 및 치근 활택을 위한 시술 중 환자의 편안함을 고려하여 전정 조직 진통을 구체적으로 평가하는 통제 연구는 없습니다.
따라서 본 연구의 목적은 악골 치주낭의 스케일링 및 치근 활택 과정에서 기존의 협측 부위의 골막 상부 술식과 비교하여 능선의 협측 부위 조직의 AMSA 술식의 마취 효능을 평가하는 것이다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Paraná
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Maringá, Paraná, 브라질, 87020-000
- State University of Maringá
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 국부적 또는 일반화된 치주 질환;
- 상악의 각 상악 치열궁의 전후방 치아에서 탐침 깊이가 ≥ 5mm인 3개 이상의 치아; 상악에 최소 6개의 자연 치아(절치, 송곳니 및 소구치);
- 전반적인 전신 건강이 양호하고 사용된 마취제의 구성 요소에 대한 알레르기가 없습니다.
제외 기준:
- 치주 치료를 반대하는 모든 유형의 전신 상태를 가진 환자;
- 시술 전 마지막 72시간 이내에 알코올, 비오피오이드 및 오피오이드와 같은 중추신경억제제를 복용한 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 전중상폐포
AMSA 기술은 Friedman & Hochman(1997)에 따라 테스트 그룹에서 수행되었습니다.
바늘은 45° 각도로 입천장 조직을 향하여 경사지게 삽입하고 축 방향으로 회전(45° 시계 방향/45° 반시계 방향)하고 마취제 0.6 ml를 1분 동안 천천히 침윤시켰다.
대조군은 1분 동안 전정 하부의 골막상 침윤(supraperiosteal infiltration)을 시행하고 1.8 ml의 마취액을 투여하였다.
이 마취제의 양을 절치, 송곳니 및 소구치 부위에 각각 0.6 ml 침투하는 용량으로 나누었습니다.
마취 기술 후, 치주 시술 시작까지 2분이 예상되었습니다.
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AMSA 기술은 Friedman & Hochman(1997)에 따라 수행됩니다.
바늘은 45° 각도로 입천장 조직을 향하여 경사지게 도입되고 축 방향으로 회전(45° 시계 방향/45° 반시계 방향)되고 마취제 0.6 ml가 1분 동안 천천히 침윤되었습니다.
대조군은 전정 하부의 골막상 침윤(supraperiosteal infiltration)을 1분간 시행하고 마취액 1.8ml를 투여한다.
이 마취제의 양은 절치, 송곳니 및 소구치 부위에 각각 침윤된 0.6ml 용량으로 나뉩니다.
마취 기술 후, 치주 시술 시작까지 2분이 소요될 것으로 예상됩니다.
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활성 비교기: 골막상 기술
1분 동안 전정 하부의 골막 상부 술식을 시행하고 1.8 ml의 마취액을 투여하였다.
이 마취제의 양을 절치, 송곳니 및 소구치 부위에 각각 0.6 ml 침투하는 용량으로 나누었습니다.
마취 기술 후 SRP 절차 시작까지 2분이 예상되었습니다.
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전정 하부에서 1분 동안 골막 상부 술식을 시행하고 1.8ml의 마취액을 투여한다.
이 마취제의 양은 절치, 송곳니 및 소구치 부위에 각각 침윤된 0.6ml 용량으로 나뉩니다.
마취 기술 후 스케일링 및 치근 계획 절차가 시작되는 데 2분이 소요될 것으로 예상됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증의 중증도 평가
기간: 마취주사 30분 후
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마취 주사 직후 스케일링 및 치근 활택술을 시행했습니다.
시술 시작 30분 후 환자를 추적하였고, 환자는 시각적 아날로그 척도(VAS: Visual Analog Scale)에 수직선을 긋고 통증을 표현하였다.
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마취주사 30분 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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성별에 따른 불편감 평가
기간: 마취주사 30분 후
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마취 주사 직후 스케일링 및 치근 활택술을 시행했습니다.
시술 시작 30분 후 환자를 추적하였고, 환자는 시각적 아날로그 척도(VAS: Visual Analog Scale)에 수직선을 긋고 통증을 표현하였다.
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마취주사 30분 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Maurício Araújo, PhD, State University of Maringá
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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