ウェーバー C 足首骨折におけるねじ対綱渡りのシンデスモティック損傷固定

私たちの研究の目的は、AO/OTA Weber C 足首骨折における 2 つの異なる syndesmosis 固定法を比較することです。 スクリュー固定は、広く、主にトランス固定に使用されていますが、縫合ボタンも生体力学的に安定しており、おそらくより生理学的なトランスフィケーション方法であることが示されています。 癒合の 50% でさえねじれ、腓骨の位置がずれていることが示されています。 より生理学的な縫合ボタンの固定により、この位置異常はあまり一般的ではないと考えられています. AO/OTA Weber C 足首骨折患者におけるスクリューと縫合ボタンのシンデスモシス固定方法を比較した研究はありません。

私たちの仮説は、スクリューで固定された腓骨の 50% が、手術中のコンピューター断層撮影で評価された位置異常にあるのは縫合ボタンで固定された腓骨の 5% だけであるというものです。 脛腓関節の骨折側と非骨折側の差が少なくとも 2 mm ある場合、位置異常が存在すると評価されます。 したがって、サンプル サイズは 1 グループあたり 19 人の患者と評価されます (アルファ = 0.05、 ベータ=0.2、 20％ドロップアウト）。

外傷後 1 週間以内に手術を受けた AO/OTA ウェーバー C 型骨折を有するすべての骨格的に成熟した患者 (16 歳以上) が研究に含まれます。 除外基準は、以前の足首骨折、付随する脛骨骨折、末梢神経障害を伴う糖尿病、病的骨折、または不十分な協力です。

骨固定後、3.5 mm トリコーティカル スクリューまたは縫合ボタン (TightRope) のいずれかによって、脛腓骨固定がランダムに行われます。 術中のコンピューター断層撮影は、すべての患者の両足首から画像化されます。 操作は、体重を支えずに 6 週間鋳造を続けます。

臨床転帰は、Olerud-Molander スコアリング システム、RAND 36 項目健康調査、およびビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価し、最低 1 年間の追跡調査後に痛みと機能を測定しました。