Weber C 발목 골절에서 나사 대 줄타기 Syndesmotic 부상 고정

우리 연구의 목적은 AO/OTA Weber C 발목 골절에서 두 가지 다른 syndesmosis transfixation 방법을 비교하는 것입니다. 나사 고정은 광범위하고 주로 사용되는 고정이지만 봉합 단추는 생체역학적으로 안정적이고 아마도 더 생리적인 이식 방법인 것으로 나타났습니다. syndesmosis srews와 fibulas의 50%조차도 잘못된 위치에 있는 것으로 나타났습니다. 더 많은 생리학적 봉합사-단추 고정술을 통해 이러한 위치 이상은 흔하지 않은 것으로 생각됩니다. AO/OTA Weber C 발목 골절 환자에서 나사 및 봉합 단추 결합 봉합 고정 방법을 비교한 연구는 없습니다.

우리의 가설은 나사 고정 비골의 50%와 봉합 단추 고정 비골의 5%만이 수술 중 컴퓨터 단층 촬영에서 잘못된 위치에 있다는 것입니다. 골절된 쪽과 비골절된 쪽 사이의 차이가 경골비골 관절에서 2mm 이상인 경우 위치가 잘못된 것으로 평가됩니다. 따라서 표본 크기는 그룹당 19명의 환자로 평가됩니다(알파=0.05, 베타=0.2, 20% 탈락).

외상 후 일주일 이내에 수술을 받은 AO/OTA Weber C형 골절이 있는 모든 골격 성숙 환자(16세 이상)가 연구에 포함되었습니다. 제외 기준은 이전의 발목 골절, 동시 경골 골절, 말초 신경병증을 동반한 당뇨병, 병적 골절 또는 부적절한 협력입니다.

뼈 고정 후 tibiofibular transfixation은 3.5mm 삼피질 나사 또는 봉합 단추(TightRope)에 의해 무작위로 수행됩니다. 수술 중 컴퓨터 단층 촬영은 모든 환자의 양쪽 발목에서 촬영됩니다. 수술은 체중부하 없이 6주간 깁스를 하면서 계속됩니다.

최소 1년의 추적 관찰 후 통증과 기능을 측정하기 위해 Olerud-Molander 점수 시스템, RAND 36항목 건강 설문 조사 및 Visual Analogue Scale(VAS)을 사용하여 임상 결과를 평가했습니다.