肩のインピンジメントの兆候に対する胸部整形外科用徒手療法と生物心理社会的変数の影響

包含基準:

• 術後ではない肩の痛みを訴えている患者の連続した都合の良いサンプリングが、最初の評価時にスクリーニングされます。 18歳から69歳までの被験者は、肩の活動性ROMの痛みを伴う弧を呈する場合に含まれます。 追加の要件は、(1) 検査時に肩の痛みが 1/10 を超え、9/10 未満であること。 (2) 肩のアクティブ ROM が水平より上にある。 (3) 腕を横に置いてうつ伏せになる能力。 (4) 以下の兆候または症状の少なくとも 1 つ: (1) 陽性のホーキンス・ケネディ徴候。 (2) ポジティブなニアインピンジメントサイン。 (3) 苦痛を伴う拉致抵抗。 (4) 肘を 90 度に曲げた状態で外転 0 度での外旋に抵抗すると痛みを感じる

除外基準:

• 以下のいずれかに該当する被験者は研究から除外されます：（1）不安定な胸椎関節または骨折の病歴。 (2) 脊椎骨腫瘍の既往。 (3) 出血性疾患または抗凝固療法の使用（乳児用アスピリンは含まない）。 (4) 急性関節リウマチまたは強直性脊椎炎。 (5) 脊髄症または馬尾症候群の徴候および症状。 (6) 脊柱、肋骨、または肩帯に影響を及ぼす可能性のある全身性感染症。 (7) 骨粗鬆症または肩甲帯の骨折の既往がある。 (8) 進行性の徴候を伴う神経根障害の存在。 (9) 首または胸部の痛みの主訴。 (10) 頸椎伸延試験が陽性。 (11) スパーリング検査陽性。 (12) 癒着性関節包炎を除外するため、対側と比較して肩の任意の受動運動による腕の動きが 20 度を超える大きな三次元制限。 (13) 腱板修復術などの肩の手術の既往がある。 (14) 研究参加前3ヶ月以内に肩または胸椎に対する理学療法を受けた患者。 (15) 研究参加後30日以内の肩関節へのコルチゾンまたは他の液体注射。 (16) 多発性硬化症または神経障害の病歴。 (17) 妊娠。 (18) 6～9日間のフォローアップに参加できない。 (19) 脊椎固定術。