Effets de la thérapie manuelle orthopédique thoracique et des variables biopsychosociales sur les signes de conflit d'épaule

Critère d'intégration:

• Un échantillon de commodité consécutif de patients souffrant de douleurs à l'épaule qui ne sont pas post-chirurgicales sera examiné lors de leur évaluation initiale. Les sujets âgés de 18 à 69 ans seront inclus s'ils présentent un arc douloureux de l'amplitude active de l'épaule. Les exigences supplémentaires pour l'inclusion seront (1) une douleur à l'épaule supérieure à 1/10 mais inférieure à 9/10 au moment du test ; (2) ROM active de l'épaule au-dessus de l'horizontale ; (3) la capacité de se coucher sur le ventre avec les bras à leurs côtés; et (4) au moins un des signes ou symptômes suivants : (1) un signe Hawkins-Kennedy positif ; (2) un signe d'impact Neer positif ; (3) enlèvement résistant douloureux; (4) rotation externe résistante douloureuse à 0° d'abduction avec les coudes fléchis à 90°

Critère d'exclusion:

• Les sujets seront exclus de l'étude s'ils présentent l'un des éléments suivants : (1) Antécédents d'articulations ou de fractures de la colonne vertébrale thoracique instables ; (2) Une histoire de tumeurs osseuses de la colonne vertébrale ; (3) Un trouble de la coagulation ou l'utilisation d'un traitement anticoagulant (à l'exclusion de l'aspirine pour bébé) ; (4) polyarthrite rhumatoïde aiguë ou spondylarthrite ankylosante ; (5) Signes et symptômes de myélopathie ou syndrome de la queue de cheval ; (6) Une infection systémique qui peut impliquer la colonne vertébrale, les côtes ou la ceinture scapulaire ; (7) Antécédents d'ostéoporose ou de fracture des os de la ceinture scapulaire ; (8) Présence de radiculopathie avec signes progressifs ; (9) Plaintes primaires de douleurs cervicales ou thoraciques ; (10) Un test de distraction cervicale positif ; (11) Un test de Spurling positif ; (12) Une grande limitation tridimensionnelle du mouvement du bras de plus de 20 degrés avec tout mouvement passif de l'épaule par rapport au côté controlatéral, pour exclure la capsulite adhésive. ; (13) Antécédents de chirurgie de l'épaule comme une réparation de la coiffe des rotateurs ; (14) Traitement de physiothérapie de l'épaule ou de la colonne thoracique dans les 3 mois précédant la participation à l'étude ; (15) Une injection de cortisone ou d'un autre liquide dans l'articulation de l'épaule dans les 30 jours suivant la participation à l'étude ; (16) Antécédents de sclérose en plaques ou de neuropathie ; (17) Grossesse; (18) Incapacité d'assister à un suivi de 6 à 9 jours ; et (19) fusion vertébrale.