Влияние торакальной ортопедической мануальной терапии и биопсихосоциальных переменных на признаки ущемления плеча

Критерии включения:

• Последовательная выборка пациентов с жалобами на боль в плече, которые не являются послеоперационными, будет проверена при их первоначальном обследовании. Субъекты в возрасте от 18 до 69 лет будут включены, если у них возникнет болезненная дуга активного движения плеча. Дополнительными требованиями для включения будут (1) боль в плече более 1/10, но менее 9/10 на момент тестирования; (2) плечевой активный ROM над горизонталью; (3) способность лежать ничком с руками вдоль тела; и (4) по крайней мере один из следующих признаков или симптомов: (1) положительный симптом Хокинса-Кеннеди; (2) положительный симптом столкновений Нира; (3) болезненное сопротивление похищению; (4) болезненная резистентная наружная ротация при 0° отведения с согнутыми до 90° локтевыми суставами

Критерий исключения:

• Субъекты будут исключены из исследования, если у них есть любое из следующего: (1) История нестабильности суставов или переломов грудного отдела позвоночника; (2) Опухоли позвоночника в анамнезе; (3) нарушение свертываемости крови или использование антикоагулянтной терапии (не включая детский аспирин); (4) острый ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилоартрит; (5) Признаки и симптомы миелопатии или синдрома конского хвоста; (6) системная инфекция, которая может поражать позвоночник, ребра или плечевой пояс; (7) остеопороз или переломы костей плечевого пояса в анамнезе; (8) Наличие радикулопатии с прогрессирующими признаками; (9) Первичные жалобы на боль в шее или грудной клетке; (10) Положительный шейный дистракционный тест; (11) Положительный тест Сперлинга; (12) Большое трехмерное ограничение движения руки более чем на 20 градусов при любом пассивном движении плеча по сравнению с контралатеральной стороной, чтобы исключить адгезивный капсулит; (13) Операции на плече в анамнезе, такие как восстановление вращательной манжеты плеча; (14) физиотерапевтическое лечение плечевого или грудного отдела позвоночника в течение 3 месяцев до участия в исследовании; (15) Инъекция кортизона или другой жидкости в плечевой сустав в течение 30 дней после участия в исследовании; (16) Рассеянный склероз или нейропатия в анамнезе; (17) Беременность; (18) Невозможность посетить контрольный осмотр через 6-9 дней; и (19) Спондилодез.