Účinky hrudní ortopedické manuální terapie a biopsychosociální proměnné na známky nárazu do ramene

Kritéria pro zařazení:

• Následný pohodlný odběr vzorků pacientů se stížnostmi na bolest ramene, které nejsou po chirurgickém zákroku, bude vyšetřen při jejich počátečním hodnocení. Subjekty ve věku od 18 do 69 let budou zahrnuty, pokud se u nich objeví bolestivý oblouk aktivní ROM v rameni. Další požadavky pro zařazení budou (1) bolest ramene větší než 1/10, ale menší než 9/10 v době testování; (2) rameno aktivní ROM nad horizontálou; (3) schopnost ležet na břiše s rukama v bok; a (4) alespoň jeden z následujících příznaků nebo symptomů: (1) pozitivní Hawkins-Kennedyho znamení; (2) pozitivní Neerův dopadový signál; (3) bolestivý únos; (4) bolestivý odpor zevní rotace v 0° abdukce s lokty ohnutými do 90°

Kritéria vyloučení:

• Subjekty budou ze studie vyloučeny, pokud budou mít kterékoli z následujících: (1) Anamnézu nestabilních kloubů hrudní páteře nebo zlomenin; (2) anamnéza nádorů páteře; (3) porucha krvácivosti nebo použití antikoagulační terapie (nezahrnuje aspirin pro děti); (4) akutní revmatoidní artritida nebo ankylozující spondylitida; (5) Známky a symptomy myelopatie nebo syndromu cauda equina; (6) Systémová infekce, která může postihnout páteř, žebra nebo ramenní pletenec; (7) Anamnéza osteoporózy nebo zlomeniny kostí ramenního pletence; (8) Přítomnost radikulopatie s progresivními příznaky; (9) Primární stížnosti na bolest krku nebo hrudníku; (10) Pozitivní cervikální distrakční test; (11) Pozitivní Spurlingův test; (12) Velké trojrozměrné omezení pohybu paže větší než 20 stupňů s jakýmkoli pasivním pohybem ramene ve srovnání s kontralaterální stranou, aby se vyloučila adhezivní kapsulitida.; (13) Předchozí operace ramene, jako je oprava rotátorové manžety; (14) Fyzikální léčba ramene nebo hrudní páteře během 3 měsíců před účastí ve studii; (15) injekce kortizonu nebo jiné tekutiny do ramenního kloubu do 30 dnů od účasti ve studii; (16) Anamnéza roztroušené sklerózy nebo neuropatie; (17) těhotenství; (18) Neschopnost dostavit se na 6 až 9denní sledování; a (19) Spinální fúze.