Effekter av thorax ortopedisk manuell terapi og biopsykososiale variabler på tegn på skulderpåvirkning

Inklusjonskriterier:

• En fortløpende bekvemmelighetsprøve av pasienter med klager på skuldersmerter som ikke er post-kirurgiske, vil bli screenet ved den første evalueringen. Personer mellom 18 og 69 år vil bli inkludert hvis de har en smertefull skulderbue aktiv ROM. Ytterligere krav for inkludering vil være (1) skuldersmerter større enn 1/10, men mindre enn 9/10 på tidspunktet for testing; (2) skulderaktiv ROM over horisontal; (3) evnen til å ligge frembøyd med armene ved siden; og (4) minst ett av følgende tegn eller symptomer: (1) et positivt Hawkins-Kennedy-tegn; (2) et positivt Neer Impingement Sign; (3) smertefull motstand bortføring; (4) smertefull motstand utvendig rotasjon ved 0° abduksjon med albuene bøyd til 90°

Ekskluderingskriterier:

• Forsøkspersoner vil bli ekskludert fra studien hvis de har noen av følgende: (1) En historie med ustabile thoracale ryggradsledd eller frakturer; (2) En historie med spinalbeintumorer; (3) En blødningsforstyrrelse eller bruk av antikoagulerende terapi (for ikke å inkludere babyaspirin); (4) Akutt revmatoid artritt eller ankyloserende spondylitt; (5) Tegn og symptomer på myelopati eller cauda equina syndrom; (6) En systemisk infeksjon som kan involvere ryggraden, ribbeina eller skulderbeltet; (7) En historie med osteoporose eller brudd i skulderbeltebein; (8) Tilstedeværelse av radikulopati med progressive tegn; (9) Primære plager av nakke- eller thoraxsmerter; (10) En positiv cervikal distraksjonstest; (11) En positiv Spurlings test; (12) En stor tredimensjonal begrensning av armbevegelse på mer enn 20 grader med enhver passiv bevegelse av skulderen sammenlignet med den kontralaterale siden, for å utelukke adhesiv kapsulitt. (13) En tidligere historie med skulderkirurgi som en rotatorcuff-reparasjon; (14) Fysioterapibehandling av skulderen eller brystryggraden innen 3 måneder før deltakelse i studien; (15) En kortison- eller annen væskeinjeksjon i skulderleddet innen 30 dager etter deltakelse i studien; (16) En historie med multippel sklerose, eller nevropati; (17) Graviditet; (18) Manglende evne til å delta på en 6 til 9-dagers oppfølging; og (19) Spinal fusjon.