Efectos de la Terapia Manual Ortopédica Torácica y Variables Biopsicosociales sobre los Signos de Pinzamiento del Hombro

Criterios de inclusión:

• En su evaluación inicial, se seleccionará una muestra de conveniencia consecutiva de pacientes con quejas de dolor en el hombro que no sean posquirúrgicos. Se incluirán sujetos entre las edades de 18 y 69 años si presentan un arco doloroso del ROM activo del hombro. Los requisitos adicionales para la inclusión serán (1) dolor en el hombro superior a 1/10 pero inferior a 9/10 en el momento de la prueba; (2) ROM activo del hombro por encima de la horizontal; (3) la capacidad de acostarse boca abajo con los brazos a los lados; y (4) al menos uno de los siguientes signos o síntomas: (1) un Signo de Hawkins-Kennedy positivo; (2) un Signo de Impacto de Neer positivo; (3) abducción dolorosa resistida; (4) rotación externa resistida dolorosa a 0° de abducción con los codos doblados a 90°

Criterio de exclusión:

• Los sujetos serán excluidos del estudio si presentan alguno de los siguientes: (1) antecedentes de articulaciones inestables de la columna torácica o fracturas; (2) Antecedentes de tumores óseos espinales; (3) un trastorno hemorrágico o el uso de terapia anticoagulante (sin incluir una aspirina para bebés); (4) artritis reumatoide aguda o espondilitis anquilosante; (5) Signos y síntomas de mielopatía o síndrome de cauda equina; (6) Una infección sistémica que puede afectar la columna vertebral, las costillas o la cintura escapular; (7) Antecedentes de osteoporosis o fractura de los huesos de la cintura escapular; (8) Presencia de radiculopatía con signos progresivos; (9) Quejas primarias de dolor de cuello o torácico; (10) Una prueba de distracción cervical positiva; (11) Una prueba de Spurling positiva; (12) Una gran limitación tridimensional del movimiento del brazo de más de 20 grados con cualquier movimiento pasivo del hombro en comparación con el lado contralateral, para descartar capsulitis adhesiva; (13) antecedentes de cirugía de hombro, como reparación del manguito rotador; (14) Tratamiento de fisioterapia en el hombro o la columna torácica dentro de los 3 meses anteriores a la participación en el estudio; (15) Una inyección de cortisona u otro líquido en la articulación del hombro dentro de los 30 días posteriores a la participación en el estudio; (16) Antecedentes de esclerosis múltiple o neuropatía; (17) Embarazo; (18) Incapacidad para asistir a un seguimiento de 6 a 9 días; y (19) Fusión espinal.