Effekter af thorax ortopædisk manuel terapi og biopsykosociale variabler på tegn på skulderimpingement

Inklusionskriterier:

• En fortløbende bekvemmelighedsprøve af patienter med klager over skuldersmerter, som ikke er post-kirurgiske, vil blive screenet ved deres indledende evaluering. Forsøgspersoner mellem 18 og 69 år vil blive inkluderet, hvis de har en smertefuld skulder-aktiv ROM. Yderligere krav til inklusion vil være (1) skuldersmerter større end 1/10 men mindre end 9/10 på tidspunktet for testning; (2) skulderaktiv ROM over vandret; (3) evnen til at ligge tilbøjelig med armene ved siden; og (4) mindst et af følgende tegn eller symptomer: (1) et positivt Hawkins-Kennedy-tegn; (2) et positivt Neer Impingement-tegn; (3) smertefuld modstand bortførelse; (4) smertefuld modstået ekstern rotation ved 0° abduktion med albuerne bøjet til 90°

Ekskluderingskriterier:

• Forsøgspersoner vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de har nogen af ​​følgende: (1) En historie med ustabile thoracale rygsøjler eller frakturer; (2) En historie med spinalknogletumorer; (3) En blødningsforstyrrelse eller brug af antikoagulerende terapi (ikke at inkludere en baby-aspirin); (4) Akut rheumatoid arthritis eller ankyloserende spondylitis; (5) Tegn og symptomer på myelopati eller cauda equina syndrom; (6) En systemisk infektion, der kan involvere rygsøjlen, ribbenene eller skulderbæltet; (7) En historie med osteoporose eller fraktur af skulderbælteknogler; (8) Tilstedeværelse af radikulopati med progressive tegn; (9) Primære klager over nakke- eller thoraxsmerter; (10) En positiv cervikal distraktionstest; (11) En positiv Spurlings test; (12) En stor tredimensionel begrænsning af armbevægelser på mere end 20 grader med enhver passiv bevægelse af skulderen sammenlignet med den kontralaterale side for at udelukke adhæsiv kapsulitis. (13) En tidligere historie med skulderkirurgi såsom en rotator cuff reparation; (14) Fysioterapeutisk behandling af skulder- eller thoraxrygsøjlen inden for de 3 måneder forud for deltagelse i undersøgelsen; (15) En kortison- eller anden væskeinjektion i skulderleddet inden for 30 dage efter deltagelse i undersøgelsen; (16) En historie med multipel sklerose eller neuropati; (17) Graviditet; (18) Manglende evne til at deltage i en 6 til 9-dages opfølgning; og (19) Spinal fusion.