Auswirkungen der manuellen orthopädischen Thoraxtherapie und biopsychosozialer Variablen auf Anzeichen eines Schulterimpingements

Einschlusskriterien:

• Bei der Erstbeurteilung wird eine konsekutive Stichprobe von Patienten mit Beschwerden über Schulterschmerzen untersucht, die nicht postoperativ auftreten. Probanden im Alter zwischen 18 und 69 Jahren werden eingeschlossen, wenn sie einen schmerzhaften Bogen des aktiven Bewegungsradius der Schulter aufweisen. Zusätzliche Voraussetzungen für die Aufnahme sind (1) Schulterschmerzen von mehr als 1/10, aber weniger als 9/10 zum Zeitpunkt des Tests; (2) aktives Bewegungsspielraum der Schulter über der Horizontalen; (3) die Fähigkeit, mit den Armen an der Seite auf dem Bauch zu liegen; und (4) mindestens eines der folgenden Anzeichen oder Symptome: (1) ein positives Hawkins-Kennedy-Zeichen; (2) ein positives Neer-Impingement-Zeichen; (3) schmerzhafte, widerstandene Entführung; (4) schmerzhafte, widerstandsbehaftete Außenrotation bei 0° Abduktion mit um 90° gebeugten Ellenbogen

Ausschlusskriterien:

• Probanden werden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie Folgendes haben: (1) Eine Vorgeschichte von instabilen Gelenken oder Frakturen der Brustwirbelsäule; (2) Eine Vorgeschichte von Wirbelsäulenknochentumoren; (3) Eine Blutgerinnungsstörung oder die Anwendung einer gerinnungshemmenden Therapie (ausgenommen Baby-Aspirin); (4) Akute rheumatoide Arthritis oder Morbus Bechterew; (5) Anzeichen und Symptome einer Myelopathie oder eines Cauda-equina-Syndroms; (6) Eine systemische Infektion, die die Wirbelsäule, die Rippen oder den Schultergürtel betreffen kann; (7) Osteoporose oder Bruch der Schultergürtelknochen in der Vorgeschichte; (8) Vorliegen einer Radikulopathie mit fortschreitenden Anzeichen; (9) Primäre Beschwerden über Nacken- oder Brustschmerzen; (10) Ein positiver Zervixdistraktionstest; (11) Ein positiver Spurling-Test; (12) Eine große dreidimensionale Einschränkung der Armbewegung von mehr als 20 Grad bei jeglicher passiven Bewegung der Schulter im Vergleich zur kontralateralen Seite, um eine adhäsive Kapsulitis auszuschließen.; (13) Eine Vorgeschichte von Schulteroperationen wie z. B. einer Reparatur der Rotatorenmanschette; (14) Physiotherapeutische Behandlung der Schulter oder Brustwirbelsäule innerhalb der 3 Monate vor der Teilnahme an der Studie; (15) Eine Kortison- oder andere Flüssigkeitsinjektion in das Schultergelenk innerhalb von 30 Tagen nach Teilnahme an der Studie; (16) Eine Vorgeschichte von Multipler Sklerose oder Neuropathie; (17) Schwangerschaft; (18) Unfähigkeit, an einer 6- bis 9-tägigen Nachuntersuchung teilzunehmen; und (19) Wirbelsäulenfusion.