1～2歳のミャンマーの子供の鉄の状態と腸内細菌叢に対するCFRと鉄の補給の影響 (CFR)

開発途上国の補完食では、乳幼児の鉄必要量を満たすことができません。 鉄の補給は主に鉄欠乏症の治療に使用されますが、鉄の強化は発展途上国における鉄欠乏を制御するための費用対効果の高い戦略です. しかし、最近の研究では、鉄分強化が有益な細菌よりも腸内病原体のコロニー形成を増加させることにより、腸内微生物叢に悪影響を与えることが示されました. 腸内微生物叢は、栄養素の吸収、ビタミンの合成において重要な役割を果たしています。腸粘膜バリア機能と病原体置換。 鉄はほとんどの腸内病原体の成長と病原性に不可欠であるため、鉄の補給は腸内微生物叢の組成に同様の悪影響を与える可能性があります. したがって、腸内微生物叢の悪化の可能性を無視して微量栄養素の状態を評価するだけでは、栄養介入は正当化されません。 研究者らは、補完食推奨（CFR）に従って地元で入手可能な食品からの栄養摂取を最適化することで、健康な腸内微生物叢の組成を維持しながら、これらの子供たちの鉄の状態を改善できるという仮説を立てました.

無作為化、プラセボ対照、コミュニティベースの介入試験が、小児期の低栄養が蔓延しているミャンマーのエーヤワディ管区で実施されます。 この研究の目的は、最適化された CFR と鉄補給が、1 ～ 2 歳のミャンマーの子供の鉄の状態と腸内微生物叢の組成に及ぼす影響を比較することです。 クラスターのランダム化は村レベルで行われ、村を CFR または非 CFR 村にランダムに割り当てます。 個々の子供を鉄またはプラセボシロップに無作為に割り当てるために、個々の無作為化が行われ、個々の子供が4つの治療グループ（CFR、Fe、CFR + Fe、およびコントロール）の1つを24週間受けます. グループ間で予想されるヘモグロビン 5g/L の差に基づいて、検出力 80%、有意水準 5%、脱落率 15%。クラスター効果を考慮した後。必要なサンプルは、グループごとに 109 になります (合計 = 436)。 各グループから 15 人の子供のサブサンプルが無作為に選択され、腸内細菌叢の評価が行われます (合計 = 60)。 鉄の状態の血液サンプルと腸内微生物叢の評価のための便サンプルは、ベースラインとエンドラインで収集されます。 人体測定、鉄の通常の摂取量、感染症の罹患率も評価されます。