CFR 和补铁对 1-2 岁缅甸儿童铁状况和肠道微生物群的影响 (CFR)

发展中国家的辅食饮食不能满足婴幼儿对铁的需要。 铁补充剂主要用于治疗铁缺乏症，而铁强化是发展中国家控制铁缺乏症的具有成本效益的策略。 然而，最近的一项研究表明，铁强化通过增加肠道病原体对有益细菌的定植，对肠道微生物群产生负面影响。 肠道微生物群在营养吸收、维生素合成中起着重要作用；肠粘膜屏障功能和病原体置换。 铁对大多数肠道病原体的生长和毒力至关重要，因此补铁可能对肠道微生物群组成产生类似的负面影响。 因此，仅通过评估微量营养素状态而忽略肠道微生物群的任何可能恶化来进行营养干预是不合理的。 研究人员假设，根据补充喂养建议 (CFR) 优化当地食物的营养摄入可以改善这些儿童的铁状况，同时保持健康的肠道微生物群组成。

一项随机、安慰剂对照、以社区为基础的干预试验将在缅甸的伊洛瓦底省进行，那里儿童营养不良很普遍。 本研究的目的是比较优化 CFR 与补铁对 1-2 岁缅甸儿童铁状态和肠道微生物群组成的影响。 集群随机化将在村庄一级进行，以将村庄随机分配到 CFR 或非 CFR 村庄。 将进行个体随机化，将每个儿童随机分配到铁或安慰剂糖浆中，以便个体儿童将接受 4 个治疗组（CFR、Fe、CFR + Fe 和对照组）中的一个，持续 24 周。 基于血红蛋白 5g/L 的预期组间差异，80% 功效，5% 显着性水平，15% 退出率；考虑集群效应后；所需样本为每组 109 个（总计 = 436 个）。 从每组中随机抽取 15 名儿童作为子样本进行肠道微生物群评估（总数 = 60）。 将在基线和终点收集用于铁状态的血液样本和用于肠道微生物群评估的粪便样本。 还将评估人体测量、通常的铁摄入量和传染病发病率。