分娩後の超高血圧の治療のためのクロニジンとカプトプリルの比較 (CLONCAP)

産褥期は、妊娠から産褥までの段階であり、まだ科学的に取り上げられることはめったにありません。 特に高血圧と妊娠の分野では、重要な問題を解明するのに十分な文献や具体的な報告はありません.

現在のエビデンスに基づく検索では、高血圧性疾患の診断とこれらの疾患の母性への影響の治療に焦点が当てられています。 ただし、短期および長期の予後、重度の妊娠高血圧腎症の母親の血圧の結果、妊娠中絶の2年後の高血圧クリーゼおよび代謝および心血管イベントの制御のための最も効果的な治療法は、さらに明確にする必要があります。

この研究を開発するための主なアイデアは、産科 ICU IMIP でカプトプリルを使用した臨床経験から生まれました。 この薬は、重度の妊娠高血圧腎症または妊娠によって悪化した慢性高血圧症の産後の女性に、高血圧の危機を制御し、圧力レベルを維持するために長い間使用されてきました。 施設の技術的基準に従い、彼の投与中に、乾いた咳や吐き気などの副作用の報告があり、毎日150mgのカプトプリルの閾値用量を超えると、降圧剤の使用を制御することが容易に達成されました.

代替療法であるクロニジンは、ACE 阻害剤の使用をある程度制限して母親に使用され始め、最高血圧に対する降圧効果は満足のいくものでした。 まだ知られていないことは、カプトプリルの使用と比較して、クロニジンがどのくらいの期間高血圧を軽減し、どのくらいの期間安定したままになるかです.

他のクラスの降圧薬、特にカプトプリルと比較しても、この特定の患者グループの血圧ピークの治療に対するクロニジンの有効性を証明する文献データベースや無作為臨床試験はありません。

研究者の主な仮定は、クロニジンはカプトプリルと比較して、圧力ピークの頻度を減らす効果が高いというものです。

三重盲検無作為化臨床試験が実施されます。 IMIP の産科 ICU に入院した妊娠高血圧障害のある産後の女性が研究に含まれます。 研究に組み入れた後、無作為化（カプトプリルとクロニジン）に従って、非常に高血圧の薬が使用されます。 クロニジンとカプトプリルは、それぞれ25mgと0.1mgの用量で投与されます。 20分以内に血圧がコントロールされない場合、合計150mg/日(6錠)およびカプトプリル0.6mg/日(6錠)のクロニジンまで新しい降圧用量が投与される. 許容用量を超えた後、他の薬が関連付けられている可能性があります。 最初は、サービスルーチンに従ってニフェジピン（30mg/日から60mg/日）。 介入の目標は、収縮期血圧を 170mmHg 未満、拡張期血圧を 110mmHg 未満に維持することです。 したがって、これらの薬は、主治医と看護スタッフによって毎日行われる測定に従って、必要に応じて増量されます。