可乐定对比卡托普利治疗产后极高血压 (CLONCAP)

产后期代表妊娠-产褥期的一个阶段，但仍很少得到科学的解决。 文献中没有足够具体的报道来阐明重要问题，尤其是在高血压和妊娠领域。

基于当前证据的搜索将注意力集中在高血压疾病的诊断和这些疾病对母胎胎儿影响的治疗上。 然而，短期和长期的预后，作为严重先兆子痫母亲的血压结果，终止妊娠两年后控制高血压危象和代谢和心血管事件的最有效治疗方法需要进一步阐明。

开展这项研究的主要想法来自于在产科 ICU IMIP 中使用卡托普利的临床经验。 这种药物长期以来一直用于患有严重先兆子痫或妊娠加重的慢性高血压的产后妇女，以控制高血压危象和保持压力水平。 按照该机构的技术标准，在他执政期间，有干咳、恶心等副作用的报道，超过每日150mg卡托普利的阈值剂量很容易达到，阻碍了降压药的使用控制。

替代疗法，可乐定开始用于对使用ACE抑制剂有一定限制的母亲，其降压效果令人满意。 目前尚不清楚的是，与使用卡托普利相比，可乐定可以在多长时间内降低高血压，以及在多长时间内保持稳定。

文献数据库中没有报告，也没有随机临床试验证明可乐定在治疗这一特定患者组的低血压压力峰值方面的有效性，即使与其他类别的抗高血压药物，尤其是卡托普利相比，也没有达到此目的。

研究人员的主要假设是，与卡托普利相比，可乐定在降低压力峰值频率方面具有更好的效果。

将进行三盲随机临床试验。 入住 IMIP 产科 ICU 的患有妊娠期高血压疾病的产后妇女将被纳入研究。 纳入研究后，将根据随机化使用治疗极高血压的药物（卡托普利和可乐定）。 可乐定和卡托普利的给药剂量分别为 25mg 和 0.1mg。 如果在 20 分钟内没有控制血压，将给予新的降压剂量，直到总共 150 毫克/天（6 片）和卡托普利 0.6 毫克/天（6 片）可乐定。 超过允许剂量后，可能会联合其他药物。 最初，硝苯地平（30 毫克/天至 60 毫克/天）根据服务程序。 干预的目标是用尽可能低的剂量将收缩压维持在170mmHg以下，舒张压维持在110mmHg以下。 因此，根据主治医师和护理人员每天进行的测量，如果需要，这些药物将增加。