Clonidin versus Captopril zur Behandlung von sehr hohem Blutdruck nach der Geburt (CLONCAP)

Das Wochenbett stellt ein wissenschaftlich noch wenig thematisiertes Stadium des Schwangerschaftswochenendes dar. Es gibt keine Berichte in der Literatur und konkret genug, um wichtige Fragen zu klären, insbesondere im Bereich Bluthochdruck und Schwangerschaft.

Suchen, die auf aktuellen Erkenntnissen basieren, konzentrieren sich auf die Diagnose von Bluthochdruckerkrankungen und die Behandlung der Folgen dieser Erkrankungen. Allerdings bedürfen kurz- und langfristige Prognosen, da das BP-Ergebnis bei Müttern mit schwerer Präeklampsie die wirksamste Behandlung zur Kontrolle von hypertensiven Krisen und metabolischen und kardiovaskulären Ereignissen nach zwei Jahren Schwangerschaftsabbruch ist, weiterer Klärung.

Die Hauptidee für die Entwicklung dieser Forschung kam aus der klinischen Erfahrung mit der Verwendung von Captopril auf der IMIP auf der geburtshilflichen Intensivstation. Dieses Medikament wird seit langem bei postpartalen Frauen mit schwerer Präeklampsie oder chronischem Bluthochdruck, der durch eine Schwangerschaft verschlimmert wird, zur Kontrolle einer hypertensiven Krise und zur Aufrechterhaltung des Druckniveaus verwendet. Gemäß den technischen Standards der Institution und während seiner Verabreichung gab es Berichte über Nebenwirkungen wie trockenen Husten und Übelkeit, über die Schwellendosis von 150 mg Captopril täglich hinaus wurde leicht erreicht, was die Kontrolle der Verwendung von blutdrucksenkenden Mitteln behinderte.

Als alternative Therapie wurde Clonidin bei Müttern mit einigen Einschränkungen bei der Verwendung von ACE-Hemmern eingesetzt, und seine blutdrucksenkende Wirkung für den Spitzendruck war zufriedenstellend. Was noch nicht bekannt ist, ist, wie lange Clonidin den Bluthochdruck senkt und wie lange es im Vergleich zur Verwendung von Captopril stabilisiert bleibt.

Es gibt keine Berichte in den Literaturdatenbanken, keine randomisierten klinischen Studien, die die Wirksamkeit von Clonidin zur Behandlung von hypotensiven Druckspitzen in dieser speziellen Patientengruppe belegen, auch nicht im Vergleich mit anderen Klassen von Antihypertensiva, insbesondere Captopril, zu diesem Zweck.

Die Hauptannahme der Forscher ist, dass Clonidin im Vergleich zu Captopril eine bessere Wirksamkeit bei der Verringerung der Häufigkeit von Druckspitzen hat.

Es wird eine dreifach verblindete, randomisierte klinische Studie durchgeführt. Frauen nach der Geburt mit hypertensiven Schwangerschaftsstörungen, die auf der geburtshilflichen Intensivstation des IMIP aufgenommen wurden, werden in die Forschung einbezogen. Nach Studieneinschluss werden je nach Randomisierung Medikamente gegen sehr hohen Blutdruck (Captopril und Clonidin) eingesetzt. Clonidin und Captopril werden in einer Dosis von 25 mg bzw. 0,1 mg verabreicht. Wenn der Blutdruck innerhalb von 20 Minuten nicht unter Kontrolle ist, werden neue blutdrucksenkende Dosen verabreicht, bis insgesamt 150 mg/Tag (sechs Tabletten) und Captopril 0,6 mg/Tag (sechs Tabletten) Clonidin. Nach Überschreitung der zulässigen Dosis können andere Medikamente in Verbindung gebracht werden. Anfänglich Nifedipin (30 mg/Tag bis 60 mg/Tag) gemäß der Serviceroutine. Das Ziel der Intervention ist es, mit der geringstmöglichen Dosis einen systolischen Blutdruck unter 170 mmHg und einen diastolischen Blutdruck unter 110 mmHg zu halten. Daher werden diese Medikamente bei Bedarf entsprechend den täglichen Messungen des behandelnden Arztes und des Pflegepersonals erhöht.