家族と子供のためのTEA：無作為化介入試験

この 5 年間のプロジェクトは、TEA (Together for Empowerment Activities) 介入のランダム化比較試験であり、中国の農村部で HIV に感染した家族に対する家族介入です。

HIV/AIDS の影響は、影響を受けた家族とその次世代に悪影響を及ぼしています。 現在、中国には約 740,000 の家族が HIV に感染しており、そのうち 105,000 家族が AIDS を発症しています。 HIV は大家族に広がり、HIV/エイズ (PLH) とともに生きる親だけでなく、その子供、パートナー、その他の家族の生活パターンも変化させています。 HIV の負の影響は、病気をストイックに受け入れ、恥と恐怖のために家族内で難しい問題について話し合わないという中国の伝統によって悪化しています。 慢性疾患はまた、特に病気の親が家事に貢献したり、経済的安定を提供したりすることができず、さらなる負担が子供にかかっている場合、中国の伝統的な家族の役割を逆転させます. その結果、両親、家族、子供の間の関係は著しく緊張しています。 PLH とその家族を支援するために、TEA 介入が開発され、改良され、以前の研究で試験的に実施されました。 この研究の目標は、TEA介入を本格的に実施して、その有効性と、HIVに感染した家族が世界的なHIVの流行に対応する際の中国の課題に対処することを支援するHIV政策とプログラムを強化する可能性を判断することです。

TEA 介入では、3 つのレベルで同時に 6 つのセッション (および準備セッション) が提供されます。 ）、3）TEA Garden（社会統合を構築するコミュニティイベント）。 共同チームによるパイロット作業の成功に基づいて構築されたこの介入試験には、それぞれ 20 世帯の 24 の行政村が含まれ、合計 480 世帯が HIV の影響を受けています。 行政村は 2 つのグループ (それぞれ 12 村) に無作為に割り付けられます: TEA 介入グループと対照グループ (各グループに 240 家族)。 合計 240 人の PLH、240 人の家族、および 6 ～ 18 歳の 360 人の子供が各グループに募集されます。 ベースライン評価の後、TEA 介入は介入群で実施されますが、対照群では実施されません。 フォローアップ評価は、介入が行われてから 6、12、18、および 24 か月後に実施されます。 介入の影響は、PLH、家族、および中国の貧しい農村地域の子どもたち (図 1)。 主な結果は、子供の健康、精神的健康、および行動の適応です。 二次的な結果は、PLH と家族の身体的健康、精神的健康、生活の質、および家族の日常生活、前向きな交流、子育て、対処、地域社会への統合などの家族の指標になります。

この研究は中国の安徽省で実施されます。 安徽省の立新、扶南、鄞州、臨泉の 4 県が、HIV に感染した家族のサンプル数と人口統計の類似性に基づいて、プロジェクト サイトとして選択されました。 選択された郡内で、6 歳から 18 歳の子供が少なくとも 1 人いる HIV 感染家族が 20 世帯以上いる行政村が、現在の疫学データに基づいて特定され、この調査では合計 24 村が対象となりました。 無作為化手順により、12 の村が TEA 介入群に、12 の村が対照群に無作為に割り付けられます。 1 つの PLH、少なくとも 1 人の家族、および 6 ～ 18 歳の子供が少なくとも 1 人いる家族のみが参加に招待されます。 各村からすべての家族を募り、合計で 480 人の PLH、480 人の家族、720 人の子供を含む約 480 人の HIV に感染した家族になります。

この研究の目的は、中国の農村部に住む HIV に感染した家族が HIV の課題に直面し、健康と生活の質を改善するのに役立つ、ランダム化された制御介入試験を通じて、実行可能で実用的な介入戦略を開発することです。

この研究の具体的な目的は次のとおりです。

1. 介入群の子供たちが、対照群の子供たちと比較して、身体的健康、精神的健康、および行動の結果が有意に優れていることをテストする.
2. 介入群の PLH と家族が、対照群と比較して、身体的健康、精神的健康、および生活の質の結果を大幅に改善することをテストすること。
3. 子供、PLH、および家族の成果が、一貫した日常生活、家族との積極的な交流、子育て、対処、地域社会への統合などの家族指標によってどのように媒介されるかを調査すること。