家庭和儿童 TEA：一项随机干预试验

这个为期 5 年的项目是 TEA（共同赋权活动）干预的随机对照试验，该干预是针对中国农村地区受 HIV 影响的家庭的家庭干预。

艾滋病毒/艾滋病的影响正在对受影响的家庭及其下一代产生负面影响。 目前中国约有74万家庭感染艾滋病病毒，其中10.5万家庭患上了艾滋病。 艾滋病病毒通过大家庭传播，不仅改变了感染艾滋病毒/艾滋病 (PLH) 的父母的生活模式，也改变了他们的孩子、伴侣和其他家庭成员的生活模式。 由于羞耻和恐惧，中国人坚忍地接受疾病并且不讨论家庭内的难题，这加剧了 HIV 的负面影响。 慢性病还颠覆了中国传统的家庭角色，尤其是当患病的父母无力分担家务或提供经济稳定，而进一步的负担落在孩子身上时。 因此，父母、家庭成员和孩子之间的关系非常紧张。 为了帮助 PLHs 及其家庭成员，TEA 干预已经在之前的研究中得到发展、完善和试点。 本研究的目的是全面实施 TEA 干预，以确定其有效性和加强艾滋病政策和项目的潜力，以支持受艾滋病影响的家庭应对中国应对全球艾滋病流行的挑战。

TEA 干预将有六个会议（加上一个准备会议）同时在三个级别进行：1) TEA Gathering（PLH 及其家庭成员小组），2) TEA Time（每次 TEA 聚会都伴随有孩子的家庭活动） )，以及 3) TEA Garden（建立社会融合的社区活动）。 在合作小组成功试点的基础上，本次干预试验将包括24个行政村，每个行政村20个家庭，共有480个受艾滋病影响的家庭参与。 行政村将被随机分为两组（每组 12 个村）：TEA 干预组和对照组（每组 240 个家庭）。 每组共招募240名PLH、240名家庭成员和360名6-18岁的儿童。 基线评估后，TEA干预将在干预组进行，但不在对照组进行。 后续评估将在干预实施后的 6、12、18 和 24 个月进行。 干预的影响将通过比较干预组和对照组对受 HIV 影响的家庭（包括 PLH、家庭成员和中国贫困农村地区的儿童（图 1）。 主要结果是儿童的健康、心理健康和行为调整。 次要结果将是 PLH 和家庭成员的身体健康、心理健康和生活质量，以及家庭日常活动、积极互动、养育子女、应对和社区融合等家庭指标。

该研究将在中国安徽实施。 根据艾滋病病毒感染家庭的样本量和人口统计特征的相似性，选择了安徽省的利新、阜南、鄞州和临泉四个县作为项目点。 在选定的县内，根据现有流行病学数据确定了有20个及以上艾滋病病毒感染家庭且至少有一名6-18岁儿童的行政村，共计24个村。 通过随机化程序，将 12 个村庄随机分配到 TEA 干预组，将 12 个村庄随机分配到对照组。 只有拥有一名 PLH、至少一名家庭成员和至少一名 6-18 岁儿童的家庭才会被邀请参加。 我们将招募每个村庄的所有家庭，总共约有 480 户受艾滋病影响的家庭，其中包括 480 名艾滋病病毒感染者、480 名家庭成员和 720 名儿童。

本研究的目的是通过随机对照干预试验制定可行且实用的干预策略，帮助中国农村地区受艾滋病影响的家庭面对艾滋病的挑战，改善他们的健康和生活质量。

该研究的具体目标是：

1. 测试干预组儿童与对照组儿童相比，身体健康、心理健康和行为结果是否明显更好。
2. 测试干预组的 PLH 和家庭成员与对照组相比，身体健康、心理健康和生活质量结果有显着改善。
3. 调查儿童、PLH 和家庭成员的结果如何受到家庭指标的影响，例如一致的日常生活、积极的家庭互动、养育子女、应对和社区融合。