潰瘍性大腸炎（UC）患者における骨盤嚢形成異常の発症と危険因子

目的 慢性潰瘍性大腸炎に対する結腸切除術後の回腸嚢肛門吻合術 (IPAA) 患者で報告されるまれな合併症のいくつかは、形成異常および癌です。 推定される経路は、回腸嚢粘膜が適応変化を経て、慢性回腸嚢炎、形成異常の段階を経て、腺癌に至るというものです。 この研究の目的は、潰瘍性大腸炎患者で、過去に細胞変化/異形成の危険因子、つまり標本に異形成および/または癌腫を発症したことのある患者における回腸粘膜の異形成の発症を研究することです。

方法 追跡期間中央値18年のIPAA患者680人のコホートにおいて、異形成の危険因子を有する患者75人が特定された。 65 人の患者が対象となり、56 人の患者が研究への参加を受け入れた。 患者は臨床検査、肉眼的評価を伴う内視鏡検査、および粘膜生検を受けるよう招待されます。 生検は、結腸病理学に経験のある2人の独立した病理学者によって、形態学的変化、異形成、および潜在的な癌腫に関して検討および評価されます。 結果 直腸腱板および回腸嚢に構造的構造の変化、炎症および反応性異型が認められます。 これまでのところ、18年間（範囲12～23年）の追跡調査の後、真の異形成を示した生検はありませんでした。 この点において、二人の病理学者の間には完全な一致がある。

残りの参加患者については、さらなる顕微鏡評価が計画されています。