Rozwój dysplazji w zatoce miednicy u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC) i czynniki ryzyka

Cel Niektóre z rzadkich powikłań zgłaszanych u pacjentów z zespoleniem torebki jelita krętego z odbytem (IPAA) po kolektomii z powodu przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to dysplazja i rak. Przypuszczalna ścieżka polega na tym, że błona śluzowa jelita krętego przechodzi zmiany adaptacyjne, a następnie przechodzi przez fazy przewlekłego zapalenia zbiornika, dysplazji, a następnie do gruczolakoraka. Celem tego badania jest zbadanie rozwoju dysplazji błony śluzowej jelita krętego u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, u których wcześniej występowały czynniki ryzyka rozwoju zmian komórkowych/dysplazji, tj. wcześniejsza dysplazja i/lub rak w ich próbce.

Metody W kohorcie 680 pacjentów z IPAA, których mediana czasu obserwacji wynosiła 18 lat, zidentyfikowano 75 pacjentów z czynnikami ryzyka dysplazji. Sześćdziesięciu pięciu pacjentów kwalifikowało się do włączenia, pięćdziesięciu sześciu pacjentów zaakceptowało udział w badaniu. Pacjenci zapraszani są na badanie kliniczne, endoskopię z oceną makroskopową oraz biopsję błony śluzowej. Biopsje są przeglądane i oceniane przez dwóch niezależnych patologów, doświadczonych w patologii okrężnicy, pod kątem zmian morfologicznych, dysplazji i potencjalnego raka Wyniki W mankietach odbytnicy i kieszonce jelita krętego odnotowuje się architektoniczne zmiany strukturalne, zapalenie i odczynową atypię. Jak dotąd żadna z biopsji nie wykazała prawdziwej dysplazji po 18 latach obserwacji (zakres 12-23 lat). W tym względzie istnieje pełna zgoda między dwoma patologami.

Dalsza ocena mikroskopowa jest planowana dla pozostałych uczestniczących pacjentów.