遠位大腿骨骨折のための遠皮質ロッキング対標準構造 (FCL)
ロックプレート固定で治療された遠位大腿骨の急性転位骨折に対する遠皮質ロッキング対標準構造の多施設ランダム化試験
ファー コーティカル ロッキング スクリューが、標準的なスクリュー コンストラクトと比較して、成人の大腿骨遠位端骨折において 3 か月の時点で骨折治癒率を高めるかどうかを判断すること。
3ヶ月での骨折治癒は、骨折のX線撮影および臨床評価によって評価されます。
帰無仮説: 遠皮質ロッキング スクリューまたは標準的なスクリュー固定で治療された被験者間で、固定後 3 か月の骨折治癒に違いはありません。
調査の概要
詳細な説明
被験者数 138 人の多施設ランダム化比較試験。
プライマリアウトカムは、X線撮影および臨床評価による3か月での骨折治癒です。
X 線による治癒は、X 線で見られる 1 つまたは複数の皮質の橋渡しとして定義されます。 X線評価は、3人の治験責任医師からなる委員会によって一元的に裁定されます。
臨床治癒は、外傷の機能指数(FIX-IT)を使用して評価されます。
二次結果の測定には、患者が報告した生活の質と骨折カルス体積の CT 定量化が含まれます。
生活の質は、すべてのフォローアップ間隔でShort-Form 36バージョン2(SF-36)機器で測定されます。
骨折部位のCTスキャンは、3か月のフォローアップで実行されます。 定量的プロトコルを使用して、カルスの量を測定し、皮質架橋の程度を評価します。
追加の二次的転帰には、X線撮影および臨床治癒、ならびに患者にとって重要な合併症が含まれます。 これらには、有害事象、癒合の遅延 (> 6 か月)、非癒合 (6 か月から 9 か月間の連続 X 線での骨折治癒の失敗)、アライメント不良 (> 5 度)、ハードウェアの故障、感染、および再手術が含まれます。 合併症の種類、期間、すべての合併症の管理および/または治療に関する情報が記録されます。
試験データを独立して監視するために、データ安全監視委員会が設置されます。
特定の包含基準:
- 18歳以上の男女
- X線写真で見られる大腿骨遠位部骨折(OTA 33Aまたは33C)の転位
- 大腿骨遠位ロッキングプレートを使用した計画的治療
- 英語を読み、話す能力、または学習フォームの記入を手伝ってくれる通訳者の有無
- 損傷後14日未満の骨折
- インフォームドコンセントの提供
特定の除外基準:
- -フラップまたは血管修復を必要とする大腿骨遠位部の開放骨折(グレード3bまたは3c)
- 計画された固定戦略には、非関節骨折の断片間ラグ固定が含まれます
- 活発な局所感染
- 重大な医学的併存疾患または手術に対する医学的禁忌による限られた余命
- リハビリテーションまたはフォームの完成に従うことができない
- 研究者の判断では、フォローアップの維持に問題がある可能性があります(つまり、 住所不定の患者、精神的に同意できない患者など)
- 非歩行患者
- 外科医の判断で、ロックされたプレートの固定を不可能にする骨物質の欠如または骨質の低下
- 人工関節周囲骨折
- -術後6週間を超えて非体重負荷を必要とする付随する下肢損傷
- 骨移植、骨移植代替またはBMPの追加
- 妊娠中の女性
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
British Columbia
-
Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
特定の包含基準:
- 18歳以上の男女
- X線写真で見られる大腿骨遠位部骨折(OTA 33Aまたは33C)の転位
- 大腿骨遠位ロッキングプレートを使用した計画的治療
- 英語を読み、話す能力、または学習フォームの記入を手伝ってくれる通訳者の有無
- 損傷後14日未満の骨折
- インフォームドコンセントの提供
特定の除外基準:
- -フラップまたは血管修復を必要とする大腿骨遠位部の開放骨折(グレード3bまたは3c)
- 計画された固定戦略には、非関節骨折の断片間ラグ固定が含まれます
- 活発な局所感染
- 重大な医学的併存疾患または手術に対する医学的禁忌による限られた余命
- リハビリテーションまたはフォームの完成に従うことができない
- 研究者の判断では、フォローアップの維持に問題がある可能性があります(つまり、 住所不定の患者、精神的に同意できない患者など)
- 非歩行患者
- 外科医の判断で、ロックされたプレートの固定を不可能にする骨物質の欠如または骨質の低下
- 人工関節周囲骨折
- -術後6週間を超えて非体重負荷を必要とする付随する下肢損傷
- 骨移植、骨移植代替またはBMPの追加
- 妊娠中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Far Cortical ロッキングスクリュー固定
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標準ネジ固定
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ACTIVE_COMPARATOR:標準ネジ固定
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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複合骨折治癒
時間枠:3ヶ月
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1つ以上の皮質の橋渡しとして定義されるX線撮影による骨折治癒。 FIX-ITで評価された臨床骨折治癒。 勝率法を使用して、X線撮影による治癒を階層的に評価し、続いて臨床骨折治癒を評価しました。 ペアワイズ比較は、X 線撮影による治癒を使用して階層的に進められ、その後に X 線撮影による治癒に基づいて患者を区別できない場合は FIX-IT スコアが続きます。 ペアごとの比較ごとに、治療グループに勝ち、負け、または引き分けが割り当てられます。 勝率は、FCL スクリュー治療グループの勝数を標準スクリュー グループの勝数で割って計算します。 |
3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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放射線治療
時間枠:3ヶ月
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結合は、固定後 3 か月までに安定した固定を伴う 1 つ以上の皮質の橋渡しとして定義されます。
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3ヶ月
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臨床治癒
時間枠:3ヶ月
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外傷の機能指数(FIX-IT)スコアを使用して、臨床骨折治癒を評価しました。
FIX-IT 装置は、体重負荷と骨折部位の痛みを 0 ~ 6 点で評価し、最大スコア 12 点で臨床治癒を定量化し、最高レベルの機能治癒を示します。
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3ヶ月
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患者から報告された健康関連の生活の質
時間枠:3ヶ月
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SF-36スコアの評価(身体的要素と精神的要素)
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3ヶ月
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患者から報告された健康関連の生活の質
時間枠:12ヶ月
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SF-36スコアの評価(身体的要素と精神的要素)
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12ヶ月
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骨折カルス体積のCT定量化
時間枠:3ヶ月
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定量的プロトコルを使用して、カルスの量を測定します。
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3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kelly Lefaivre, MD、University of British Columbia, Vancouver Coastal Health Authority
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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