H&Nがんにおける同時化学療法および放射線療法に対する腫瘍およびリンパ節反応および正常組織機能の評価のためのMRI (GCC1043)

MRIスキャンは3つの時点で実行されます。 時点は、治療開始の 1 ～ 2 週間前、治療開始後 4 ～ 5 週間の間（つまり、20 回目の放射線治療部分の後、25 回目の放射線治療部分の開始前）、および 3- chemoRT終了から4ヶ月。 1 回目と 3 回目の時点で取得されたスキャンは、臨床的に示され (分光スキャンを除く)、担当医によって指示されます。 2 番目の時点に対応するスキャン セッションは、研究目的で行われます。 研究者は、次の理由により、chemoRT に対する早期反応を予測するための時点として 4 ～ 5 週間を選択しました。 7 週間の治療レジメンでは、5 週間を超えてテストされた指標は、代替療法、すなわち外科的介入を検討する際の予測的有用性が制限されます。 ただし、<= 5 週間で測定された指標 (つまり、治療の終了まで十分な時間が残っている) は、将来の研究で治療方針を知らせる可能性があります。 このパイロット研究により、4～5 週間で特定された高度な MR イメージング技術の有用性が実証された場合、今後の研究では、早期反応の評価の最適なタイミングに焦点を当てることができます。 治療後の反応を評価するために 3 ～ 4 か月の時点が選択されるのは、それが臨床フォローアップ スケジュール (臨床検査および/または PET イメージングを介して反応の画像ベースの評価が行われる) と一致するためです。標準治療反応。

T1、T2、および T2* MRI スキャンを実行して、頭頸部組織の輪郭を描きます。 DCE MRI スキャンは、chemoRT 完了後のフォローアップ中およびフォローアップ時の両方で、組織および組織血管系における造影剤の取り込みの定量的評価を提供します。 画像のコントラストは、ガドリニウム ベースの造影剤 (GBCA) によって提供されます。 GBCA は FDA の承認を受けており、動的造影 MRI スキャンで日常的に使用されています。 さらに、造影MRIは通常、定期的な臨床ケアの一環として、頭頸部がんを含むすべてのがん患者に対して取得されます。 拡散 MRI スキャンは、腫瘍、結節、その他の頭頸部組織における水分子の拡散に関する情報を提供します。 MR 分光スキャンは、組織代謝産物に関する情報を提供します。 chemoRT の開始前に取得されたすべてのスキャンはベースライン マップを提供し、chemoRT 中および完了後に取得された機能マップが比較され、解剖学的、生物物理学的、および生化学的パラメーターの相対的な変化が決定されます。

画像の解剖学的構造とパラメータ マップは、MRI 画像を標準治療の一部として取得され、被験者の放射線治療の治療計画に使用される CT 画像と登録 (融合) することにより、CT 画像から得られた線量マップと関連付けられます。