MRI 评估肿瘤和淋巴结反应以及正常组织功能对头颈部癌症同步化疗和放疗的影响 (GCC1043)

MRI 扫描将在三个时间点进行。 时间点将是治疗开始前 1-2 周，治疗开始后 4-5 周（即第 20 次放射治疗部分之后和第 25 次放射治疗部分开始之前），以及 3-化放疗完成后 4 个月。 在第一个和第三个时间点获得的扫描将有临床指示（光谱扫描除外）并由主治医师下令。 对应于第二个时间点的扫描会话将用于研究目的。 出于以下原因，研究人员选择 4-5 周作为预测对化放疗的早期反应的时间点。 在 7 周的治疗方案中，在 > 5 周时测试的指标在考虑替代疗法（即手术干预）时的预测效用有限。 然而，在 <= 5 周时测量的指标（即距离治疗结束还有足够的时间）可能会在未来的研究中为治疗过程提供信息。 如果这项试点研究证明了在 4-5 周时确定的高级 MR 成像技术的实用性，那么未来的研究可能会集中于评估早期反应的最佳时机。 选择 3-4 个月的时间点来评估治疗后反应，因为它与临床随访计划（通过临床检查和/或 PET 成像对反应进行基于图像的评估）一致，确定护理反应标准。

将进行 T1、T2 和 T2* MRI 扫描以描绘头部和颈部组织。 DCE MRI 扫描将在化放疗完成期间和完成后的随访中提供组织和组织脉管系统造影剂摄取的定量评估。 图像对比度将由基于钆的造影剂 (GBCA) 提供。 GBCA 已获得 FDA 批准，通常用于动态对比增强 MRI 扫描。 此外，作为常规临床护理的一部分，通常在所有癌症患者（包括头颈癌）上获得对比增强 MRI。 扩散 MRI 扫描将提供有关水分子在肿瘤、淋巴结和其他头颈部组织中扩散的信息。 MR 波谱扫描将提供有关组织代谢物的信息。 在化放疗开始之前获得的所有扫描将提供基线图，在化放疗期间和完成后获得的功能图将与这些基线图进行比较，以确定解剖学、生物物理和生化参数的相对变化。

通过将 MRI 图像与作为护理标准的一部分获取的 CT 图像配准（融合）并用于受试者放射治疗的治疗计划，图像解剖学和参数图将与从 CT 图像导出的剂量图相关联。